PRP ati PRF ni Eyin - Ọna Iwosan Yiyara

Awọn oniṣẹ abẹ ẹnulo fibrin ọlọrọ ni awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelets (L-PRF) ni iṣẹ abẹ ile-iwosan, pẹlu isọdi, gbigbe ara rirọ, Ibẹrẹ egungun ati didasilẹ pupọ julọ.O sọ pe L-PRF dabi “oògùn idan”.Ni ọsẹ kan lẹhin iṣẹ abẹ naa, aaye iṣẹ abẹ nipa lilo L-PRF han pe o ti larada fun ọsẹ mẹta si mẹrin, eyiti o wọpọ pupọ, "Hughes sọ.

Fibrin ọlọrọ ni Platelet (PRF)ati pilasima ọlọrọ pilasima (PRP) ti o ṣaju rẹ jẹ ipin bi awọn ifọkansi ẹjẹ ti ara ẹni, eyiti o jẹ awọn ọja ẹjẹ ti a ṣe lati inu ẹjẹ ti awọn alaisan.Awọn oṣiṣẹ ile-iwosan yọ awọn ayẹwo ẹjẹ jade lati ọdọ awọn alaisan ati lo centrifuge lati ṣojumọ wọn, yiya sọtọ awọn paati ẹjẹ oriṣiriṣi si awọn ipele ifọkansi lọtọ ti o le ṣee lo nipasẹ awọn dokita ile-iwosan.Botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn iyatọ ti imọ-ẹrọ yii wa loni ti o ṣe pataki awọn paati ẹjẹ oriṣiriṣi, imọran gbogbogbo ti ehin jẹ kanna - wọn lo ẹjẹ ti ara alaisan lati ṣe igbelaruge iwosan lẹhin iṣẹ abẹ ẹnu.

Hughes sọ pe iwosan iyara jẹ ọkan ninu awọn anfani.Nigbati o ba sọrọ ni pato L-PRF, o tọka si ọpọlọpọ awọn anfani fun awọn alaisan ati awọn onísègùn: o dinku ẹjẹ inu iṣan ati dinku igbona.O ṣe alekun pipade akọkọ ti gbigbọn abẹ-abẹ fun ọna atunṣe.L-PRF jẹ ọlọrọ ni awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, nitorinaa dinku eewu ti ikolu lẹhin iṣẹ abẹ.Nitoripe o ṣe lati inu ẹjẹ ti ara ẹni ti alaisan, o mu eewu ti awọn nkan ti ara korira kuro tabi ijusile ajẹsara.Nikẹhin, Hughes sọ pe o tun rọrun lati ṣe.

"Ni awọn ọdun 30 mi ti iṣẹ iwosan, ko si awọn oogun miiran, awọn ẹrọ, tabi awọn imọ-ẹrọ ti o le ṣe gbogbo nkan wọnyi bi L-PRF, "Hughes sọ. Awọn dokita ehin nigbagbogbo koju awọn italaya nigbati wọn ba ṣafikun PRP/PRF si iṣe wọn.Awọn italaya kan pato ti jijẹ lilo awọn ifọkansi ẹjẹ ti ara ẹni pẹlu iṣakoso ọja ohun elo ti n dagba, agbọye awọn iyipada oriṣiriṣi ati bii o ṣe le lo wọn, ati ṣiṣe alaye lilo wọn ni awọn ohun elo ehín.

 

PRP ati PRF: Awọn Iyatọ pataki ti Awọn Onisegun Isegun Gbogbogbo yẹ ki o Loye

PRP ati PRF kii ṣe ọja kanna, botilẹjẹpe awọn oṣiṣẹ ati awọn oniwadi n yipada lilo awọn ofin meji wọnyi fun iran atẹle ti biomaterials fun egungun ati isọdọtun periodontal “ati” fibrin ọlọrọ Platelet ni ehin isọdọtun: ipilẹṣẹ ti ibi ati awọn itọkasi ile-iwosan “. Miron sọ. PRP ni a kọkọ lo ni iṣẹ abẹ ẹnu ni ọdun 1997. O tọka si ifọkansi ọlọrọ platelet ti a dapọ pẹlu Anticoagulant.

"Ti a bawe si PRP, data lati ọpọlọpọ awọn aaye iwosan ṣe afihan awọn esi to dara julọ fun PRF, bi coagulation jẹ iṣẹlẹ pataki ninu ilana iwosan ọgbẹ, "Miron sọ. O sọ pe anfani ti lilo PRP ati PRF ni pe wọn le ṣe igbelaruge awọn ara isọdọtun ni iye owo kekere ti o kere si “Sibẹsibẹ, ariyanjiyan ti PRP” nigbagbogbo “nlo Anticoagulant ti fa ariyanjiyan laarin Arun K. Garg, DMD, oluṣewadii PRP.

"Ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti lilo PRP, a ma fi Anticoagulant silẹ nigbakan ni kete ti a nilo lati lo ohun elo yii," Garg sọ."Fun akoko iṣiṣẹ to gun, a ṣafikun Anticoagulant kan lati tọju ifosiwewe idagba ti o jẹri platelet titi ti a yoo fi ṣetan lati lo ohun elo yii, lẹhinna a yoo fa coagulation nigba lilo rẹ.”Hughes pataki lo PRF ni iṣe rẹ, fifi kun pe apakan ti idi fun iwulo lati mu ilọsiwaju PRP jẹ nitori ohun elo PRP atilẹba jẹ gbowolori, ati pe imọ-ẹrọ jẹ eka sii ati gbigba akoko - PRP nilo awọn iyipo meji ni centrifuge pẹlu afikun. ti thrombin, lakoko ti PRF nilo lati yiyi lẹẹkan laisi iwulo lati ṣafikun.'' PRP ni akọkọ ti a lo julọ ni awọn ọran ti ẹnu nla tabi ṣiṣu ṣiṣu ni awọn ile-iwosan, “Hughes sọ. PRP ti han pe ko wulo fun lilo ni awọn ile-iwosan ehín aṣoju.

Lati ẹkọ lati ṣe adaṣe: Awọn ifọkansi ẹjẹ, PRF, ati PRP ni awọn agbegbe ehín ile-iwosan ni a gba ati ṣe agbejade ni ọna kanna.Wọn ṣe alaye pe a gba ẹjẹ lati ọdọ awọn alaisan ati gbe sinu igo kekere kan.Lẹhinna yi vial pada sinu centrifuge ni iyara ti a ti pinnu tẹlẹ ati iye akoko lati ya PRF kuro ninu ẹjẹ lakoko ilana yii.PRF ti o gba jẹ jeli ofeefee bi awo awọ, eyiti a maa n fisinuirindigbindigbin sinu awọ ara alapin."Awọn membran wọnyi le jẹ ki o ṣe deede si awọn ohun elo ti o wa ni Egungun, ni idapo pẹlu awọn ohun elo Egungun, tabi ti o wa ni ayika tabi lori oke awọn ohun elo ehín lati pese biofilm ti o ṣe igbelaruge idagbasoke egungun ati ki o ṣe ilera ilera alaisan. Keratized gingival tissue, "Kussek sọ.PRF tun le ṣee lo bi ohun elo asopo nikan fun iṣẹ abẹ periodontal.Ni afikun, ohun elo yii ṣe iranlọwọ pupọ fun atunṣe awọn perforations lakoko imugboro sinus, idilọwọ awọn akoran, ati imudarasi awọn abajade ile-iwosan.

'' Awọn lilo aṣoju ti PRP pẹlu apapọ pẹlu PRF ati awọn patikulu egungun lati ṣe egungun 'alalepo' ti o rọrun lati ṣe deede ati ṣiṣẹ ninu iho ẹnu lakoko ilana gbigbe, "Kusek tẹsiwaju. Awọn ohun elo PRP tun le ṣe itasi sinu agbegbe gbigbe lati mu iduroṣinṣin pọ si ati itọsi sinu awọn iṣan agbegbe lati mu iwosan dara si. '' '' Ni iṣe, wọn lo fun Imudara Egungun nipa didapọ PRP pẹlu awọn ohun elo ti o wa ni egungun ati gbigbe wọn, lẹhinna gbe awọran PRF si oke, ati lẹhinna gbe polytetrafluoroethylene membrane polytetrafluoroethylene. lori rẹ, "Rogge sọ. Mo tun nlo PRF bi didi lẹhin isediwon ehin - pẹlu awọn ehin ọgbọn - lati ṣe iranlọwọ lati dinku iho gbigbẹ ati igbelaruge iwosan. Lati ṣe otitọ, Emi ko ni iho gbigbẹ lati igba imuse PRF. Imukuro iho gbigbẹ jẹ ko nikan ni anfaani Rogge ri.

"Kii ṣe nikan ni mo ri iwosan ti o yarayara ati ilọsiwaju ti egungun, ṣugbọn Mo tun ṣe akiyesi idinku ninu irora ti o tẹle lẹhin ti a sọ nigba lilo PRP ati PRF." "Ti a ko ba lo PRP / PRF, ṣe alaisan yoo gba pada?"Watts sọ. Ṣugbọn ti o ba le jẹ ki o rọrun ati ki o yara fun wọn lati ṣe aṣeyọri abajade ikẹhin, pẹlu awọn iṣoro diẹ, kilode ti o ko ṣe?

Iye idiyele ti fifi PRP/PRF ṣe iyatọ ni adaṣe ehín gbogbogbo, ni pataki nitori idagbasoke idagbasoke ti awọn ifọkansi ẹjẹ adaṣe.Awọn ọja wọnyi ti ṣe agbejade ile-iṣẹ bilionu bilionu kan, pẹlu awọn olupilẹṣẹ oriṣiriṣi ti o ṣẹda arekereke (nigbakugba ohun-ini) awọn iyatọ ti centrifuges ati awọn igo kekere."Awọn centrifuges pẹlu awọn eto iyara ti o yatọ ni a ti ṣe ni ọja, ati awọn iyipada ti centrifugation le ni ipa lori agbara ati imunadoko ti awọn sẹẹli ninu wọn, "Werts sọ. Ṣe o ni itumọ ti iwosan? Emi ko ni idaniloju bi ẹnikan yoo ṣe wọn eyi.' Ni afikun si idoko-owo centrifuge ati ikẹkọ phlebotomy, Werts sọ pe awọn idiyele miiran ti o ni ipa ninu lilo PRP/PRF ni iṣe, gẹgẹbi awọn tubes ikojọpọ igbale, ṣeto idapo Winged ati awọn tubes afamora, jẹ “kere”.

"Lilo awọn membran ti o le gba ni iṣẹ abẹ asopo le jẹ $ 50 si $ 100 kọọkan, "Werts sọ. Ni idakeji, lilo PRF ti ara ẹni alaisan gẹgẹbi iye owo ita ti awọ ara pẹlu akoko rẹ le gba agbara. Awọn ọja ẹjẹ ti ara ẹni ni koodu iṣeduro kan. , ṣugbọn iṣeduro iṣeduro ṣọwọn sanwo fun ọya yii, Mo nigbagbogbo gba owo fun iṣẹ abẹ ati lẹhinna fun ni ẹbun fun alaisan.''

Paulisick, Zechman, ati Kusek ṣe iṣiro pe idiyele ibẹrẹ ti fifi awọn centrifuges ati awọn compressors membrane PRF ni awọn sakani iṣe wọn lati $2000 si $4000, pẹlu idiyele afikun nikan jẹ ohun elo ikojọpọ ẹjẹ isọnu, ni deede idiyele kere ju $10 fun apoti.Nitori idije ile-iṣẹ ati nọmba nla ti awọn centrifuges ti o wa ni ọja, awọn onísègùn yẹ ki o ni anfani lati wa ohun elo ni awọn aaye idiyele pupọ.Iwadi ti fihan pe niwọn igba ti ilana naa ba wa ni ibamu, o le ma jẹ awọn iyatọ pataki ninu didara PRF ti a ṣe ni lilo awọn centrifuges oriṣiriṣi.

'' Ẹgbẹ iwadi wa laipẹ ṣe agbejade atunyẹwo eto ninu eyiti a rii pe PRF ṣe ilọsiwaju awọn abajade ile-iwosan ni pataki ni akoko akoko ati atunṣe asọ asọ, "Miron sọ. Sibẹsibẹ, a ti pinnu pe aisi iwadi to dara tun wa lati ṣe afihan ipa naa ni idaniloju. ti PRF ni jijẹ idasile eegun (ibẹrẹ egungun) Nitorina, awọn dokita ile-iwosan yẹ ki o sọ fun pe PRF ni agbara isọdọtun asọ ti o lagbara ju iṣan lile lọ.

Pupọ julọ iwadii imọ-jinlẹ dabi pe o ṣe atilẹyin ẹtọ Miron.Ẹri wa lati daba pe PRP / PRF ṣe alabapin si ilana imularada, paapaa nigbati ipele ilọsiwaju ko ṣe pataki ni iṣiro.Botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn ẹri Anecdotal wa, awọn oniwadi gbagbọ pe awọn ẹri ti o pari diẹ sii ni a nilo.Niwọn igba ti PRF ti kọkọ lo ni iṣẹ abẹ ẹnu ni ọdun 2001, ọpọlọpọ awọn ayipada ti wa - L-PRF, A-PRF (fibrin ti o ni ilọsiwaju platelet), ati i-PRF (fibrin ti o ni injectable platelet rich) fibrin).Gẹgẹbi Werts ti sọ, o jẹ "to lati jẹ ki o dizzy ki o gbiyanju lati kọ ẹkọ ati ranti wọn."

"Ni pataki, gbogbo eyi ni a le ṣe itọpa pada si imọran atilẹba ti PRP / PRF, "o wi pe. Bẹẹni, awọn anfani ti kọọkan ninu awọn 'imudara' tuntun wọnyi le jẹ ẹri ijinle sayensi, ṣugbọn ni iṣẹ iwosan, awọn ipa wọn jẹ gbogbo. Bakan naa - gbogbo wọn ṣe pataki fun iwosan. '' Hughes gba o si tọka si pe L-PRF, A-PRF, ati i-PRF jẹ gbogbo awọn iyatọ "kekere" ti PRF. Awọn orisirisi wọnyi ko nilo ohun elo pataki, ṣugbọn dipo nilo awọn atunṣe. si eto centrifugal (akoko ati agbara yiyipo) ''Lati ṣẹda awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi PRF, o jẹ dandan lati yi akoko yiyi pada tabi awọn iyipada fun iṣẹju kan (RPM) ti ẹjẹ lakoko ilana centrifugation, "Hughes salaye.

Iyatọ akọkọ ti PRF jẹ L-PRF, atẹle nipa A-PRF.Oriṣiriṣi kẹta, i-PRF, jẹ omi, fọọmu injectable ti PRF ti o pese yiyan si PRP."O ṣe pataki lati ni oye pe PRF maa n gba awọn fọọmu ti awọn clumps, "Hughes sọ." Ti o ba nilo lati abẹrẹ PRF, iwọ nikan nilo lati yi akoko centrifugation pada ati RPM lati jẹ ki o di fọọmu omi - eyi ni i- PRF. '' Ti ko ba si Anticoagulant, i-PRF kii yoo wa omi fun igba pipẹ. Hughes sọ pe ti ko ba ni itasi ni kiakia, yoo di gel colloidal alalepo, ṣugbọn ọja naa tun wulo pupọ. jẹ ẹya ti o tayọ ti o dara julọ si granular tabi fifun Egungun nla, eyi ti o ṣe iranlọwọ fun idaduro ati atunṣe alọmọ, "o wi pe. "Mo ti ri pe lilo rẹ ni agbara yii ti ṣe awọn esi to dara julọ.''

Ti o ba jẹ pe awọn oriṣiriṣi, awọn abbreviations, ati awọn apejọ isọkọ daruuru awọn akosemose ile-iṣẹ, bawo ni o ṣe yẹ ki awọn dokita ehin lasan ṣe alaye imọran ti ẹjẹ ara ẹni ni idojukọ si awọn alaisan?

 

 

 

(Awọn akoonu inu nkan yii ni a tun tẹjade, ati pe a ko pese eyikeyi iṣeduro tabi iṣeduro mimọ fun deede, igbẹkẹle tabi pipe ti awọn akoonu ti o wa ninu nkan yii, ati pe ko ṣe iduro fun awọn imọran ti nkan yii, jọwọ loye.)