Igbimọ oṣupa idaji jẹ kerekere fibrous ti o wa ni inu ati awọn isẹpo ita ti pẹpẹ tibial.Oriṣiriṣi ibalopo idakeji ati aiṣedeede ti awọn ohun-ini biomechanics le pade ọpọlọpọ awọn ibeere awọn ẹrọ ẹrọ ti isẹpo orokun, gẹgẹbi gbigbe ẹru, mimu isọdọkan orokun, adaṣe iduroṣinṣin, ati gbigba awọn iyalẹnu.Ti ipalara awo oṣupa idaji oṣupa ko ba le ṣe itọju ni akoko, yoo ma fa osteoarthritis nigbagbogbo, ati pe idi pataki ti ijumọsọrọ alaisan ni pe irora naa buru si ati ailagbara.A le pin igbimọ oṣupa idaji si awọn agbegbe mẹta wọnyi, eyun agbegbe funfun, agbegbe pupa ati agbegbe aala pupa ati funfun.Ko si pinpin ohun elo ẹjẹ ni agbegbe funfun, ati pe a ko pese ipese ẹjẹ agbegbe.Ni kete ti ibajẹ jẹ soro lati pari atunṣe àsopọ.Nitorina, o ṣoro lati tunṣe lẹhin ipalara idaji oṣupa oṣupa, ati ọpọlọpọ awọn alaisan ni asọtẹlẹ ti ko dara.Ni awọn ọdun aipẹ, pẹlu ilọsiwaju ilọsiwaju ti imọ-ẹrọ iṣoogun, awọn ọna biokemika ti o ṣe agbega atunṣe ti isunmọ oṣooṣu idaji ni lilo pupọ ni ile-iwosan ati ṣafihan awọn anfani ti o pọju.Plateau pilasima pilasima (PRP) le mu agbara ti ologbele-moon awo fibrocytocytes ati awọn agbegbe funfun ti kerekere ẹyin lati se igbelaruge iwosan ara ati ki o se aseyori pataki esi.
Awọn abuda kan ti idaji oṣupa ọkọ ibaje
1) Awọn anatomi ati iṣẹ ti awọn orokun idaji oṣupa ọkọ
Gẹgẹbi awo ti kerekere okun, igbimọ oṣupa idaji wa laarin pẹpẹ tibial ati cricket abo ni isẹpo orokun.Awọn abuda irisi ti awọn idaji oṣupa ọkọ ni o wa bi wọnyi: C -sókè akojọpọ ẹgbẹ ati O -sókè ita;oke oke ti rì, ilẹ isalẹ jẹ pẹlẹbẹ;Sopọ.Ni afikun, igbimọ oṣupa idaji le ni asopọ si eti ti pẹpẹ tibial pẹlu iranlọwọ ti ligamenti iṣọn-alọ ọkan ti ita ati sopọ si capsule orokun agbegbe, lakoko ti tendoni olulana le kọja nipasẹ awọn agunmi ita ati apapọ ti awo oṣupa idaji. .Nitoripe ipese ẹjẹ awo oṣupa idaji nikan ni a pese nipasẹ awọn ohun elo ti o wa ni ayika, ni kete ti awọn ohun elo ti o wa ni ayika ti bajẹ, awo oṣupa idaji jẹ itara si negirosisi, eyi ti yoo ni ipa lori iṣẹ orokun.
2) Awọn ilana ipalara ti orokun idaji oṣupa ọkọ
Agbalagba isẹpo orokun idaji oṣupa le fa ibajẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa ita gẹgẹbi ọjọ ori, iṣẹ ati kikankikan iṣẹ.Awọn alaisan ti o ni awọn ọdọ ni a ya nigbagbogbo, lakoko ti awọn alaisan agbalagba nigbagbogbo ni ibatan pẹkipẹki pẹlu awọn iyipada degenerative.Ilọkuro ti awo oṣupa idaji le ja si idinku ninu agbara rẹ, eyiti o yori si ilosoke ninu iṣeeṣe ibajẹ.Nitorinaa, adaṣe airotẹlẹ le fa ibajẹ igbimọ oṣupa idaji.Nigbati iṣẹ apapọ orokun, ipalara awo oṣupa idaji oṣupa ni ibatan si iṣipopada ti ibatan rẹ si isẹpo orokun.Nigbati isẹpo orokun ba wa ni titọ, igbimọ oṣupa idaji n lọ siwaju;nigbati isẹpo orokun ba rọ, awo oṣupa idaji n lọ sẹhin;ati nigbati isẹpo orokun ba rọ, ni ita, tabi yiyi inu inu, Iṣipopada nigbamii.Ti isẹpo orokun ba yipada lojiji ti o si yiyi pada, awọn abọ oṣupa idaji ni ẹgbẹ mejeeji yoo ni awọn iṣẹ ilodi si, iyẹn ni, “iṣipopada ibadi igbimọ oṣupa idaji”.
3) Okunfa ati classification ti idaji oṣupa ọkọ ipalara
Pupọ julọ awọn alaisan ti o ni awọn ipalara awo oṣupa idaji ni itan-akọọlẹ ti ibalokan orokun.Ile-iwosan nigbagbogbo n kerora awọn aami aiṣan ti irora orokun, wiwu, ati rirọ.Ni akọkọ, ẹba ti awo oṣupa ologbele ni nọmba nla ti awọn agbeegbe nafu ti o wa ninu ọra inu awọn okun aifọkanbalẹ ọfẹ ati awọn okun iṣan medullary, nitorinaa ibajẹ awo oṣupa idaji le fa irora ni irọrun;keji, awọn iṣẹ isẹpo orokun yoo fa ati ki o ni itara nipasẹ meniscus, eyi ti yoo fa irora siwaju sii.Irora yoo waye laarin awọn ibiti o ti wa ni awọn isẹpo orokun, ati tutu jẹ diẹ sii ti o wa titi ati ni opin si ibiti o ti ni awọn ela apapọ.Ilọkuro oṣupa tun le fa ẹjẹ apapọ, ẹjẹ, ati wiwu awọn isẹpo.Nigbati orokun ba rọ, wiwu to lopin le ṣee ri nigbati o ba fọwọkan ibajẹ apapọ.Iṣẹ-ṣiṣe isẹpo orokun le tun wa pẹlu awọn ọta ibọn si iwọn kan.Ni akoko yii, sisun ti idaji oṣupa awo le fa awọn ipalara extrusion.Fun awọn ti o ni itan-akọọlẹ gigun ti itan-akọọlẹ iṣoogun, iwọn iṣẹ ṣiṣe ti o wa loke ati awọn ẹya pato ti rirọ le fa.
PRP's ti ibi abuda kan ati ipa
1) Biological Abuda
PRP jẹ platelet kikun ti o ni idojukọ aifọwọyi.Ti a bawe pẹlu awọn platelets deede, ifọkansi rẹ jẹ awọn akoko 4-5 ga julọ.Awọn platelets ifọkansi ti o ga pẹlu isọdọkan ati awọn ions kalisiomu Awọn gels flocculent ti a ṣẹda ni a pe ni awọn gels platelet ti o ni ọlọrọ, eyiti o le kopa ninu idasile faaji ẹka sẹẹli.PRP ni ọpọlọpọ awọn oriṣi ti amuaradagba ati awọn cytokines, gẹgẹbi ifosiwewe idagbasoke itọsẹ platelet ti o wọpọ (PDGF), ifosiwewe idagbasoke endothelial ti iṣan (VEGF), ati fibrin.Awọn patikulu alpha ti a tu silẹ lẹhin awọn ifosiwewe idagbasoke ti o wa loke le ṣe ipa atunṣe, nitorinaa igbega iwosan egungun ati atunkọ ti atunkọ iṣan.PRP ni awọn amuaradagba ti o ṣe igbelaruge ifaramọ sẹẹli ti kerekere, nitorina o ṣe idaniloju atunṣe àsopọ.PRP ti yapa kuro ninu ẹjẹ ti ara ẹni, ati pe aabo rẹ ti ni idaniloju nipasẹ imọ-jinlẹ ati awọn adanwo ẹranko ti o jọmọ.PRP kii ṣe ailewu nikan, ṣugbọn tun ni awọn abuda kan ti awọn abuda ti ibi isọdọtun, eyiti o ni ipa atunṣe pataki lori kerekere ati ibajẹ ara.
2) Ilana ilọsiwaju ti awọn sẹẹli kerekere
VEGF ati Fiber cell factor factor (FGF) ni o ni ibatan si atunkọ ti atunkọ iṣan.Labẹ iṣẹ ti VEGF, ilọsiwaju ti awọn sẹẹli endothelial ti iṣan le ṣe iranlọwọ fun iṣelọpọ ẹjẹ titun ati ilọsiwaju ti gbigbe ẹjẹ ti agbegbe ti o kan, nitorinaa igbega iwosan ara.FGF tun le ṣe ilana awọn sẹẹli lati mu iyara pọ si ti awọn sẹẹli endothelial ti iṣan nipasẹ ṣiṣakoso awọn sẹẹli.Idiwọn idagbasoke hepatocyte (HGF) le mu awọn ifosiwewe iparun ṣiṣẹ-XB (NF-XB), leukocyte (IL) -1 lati dẹkun idahun iredodo ti awọn chondrocytes.Awọn akoonu molikula amuaradagba okun inu ti PRP ni akoonu giga.O le ṣe okun grid 3D labẹ imuṣiṣẹ ti ipoidojuko ati ion kalisiomu.Nitorina, PRP tun le pe ni gel platelet.PRP ko le ṣe igbelaruge atunṣe ti awọn ohun elo kerekere nikan, ṣugbọn tun pese akọmọ ti a so fun awọn sẹẹli iwaju ti kerekere ati igbelaruge iyatọ rẹ, eyi ti yoo ṣe iranlọwọ fun dida matrix kerekere sihin.A le rii pe PRP kii ṣe iranlọwọ nikan fun atunkọ ti kerekere ati agbegbe iṣan ati iṣelọpọ ti awọn biraketi okun ti kerekere, ṣugbọn tun ṣe agbega ifaramọ ati iṣipopada ti awọn sẹẹli kerekere ti kerekere, ati lẹhinna ṣe atunṣe ibajẹ ti awọn ohun elo kerekere.
3) Iwadi idanwo PRP lori atunṣe igbimọ oṣupa idaji
Diẹ ninu awọn ọjọgbọn yan awọn ehoro bi awọn adanwo, ati lẹhin awọn abawọn igbimọ oṣupa idaji ti a ṣe ni awọn ẽkun mejeeji, awọn ehoro ni a pa ni awọn ọsẹ mẹrin ati ọsẹ 8, ati pe a ṣe itupalẹ iṣẹ ṣiṣe ti ara wọn.Iwadi na ri pe ni awọn ọsẹ 4, ẹgbẹ iṣakoso idaji oṣupa awo-oṣupa ti o ni asopọ ti o ni asopọ, eyi ti o le ṣe afihan bi fibrosis ti o lagbara;ati ilana awo oṣupa idaji idaji ti ẹgbẹ itọju PRP ṣe afihan deede, ati pe àsopọ ipade ni awọn atunṣe ti o han gbangba.Tiwqn agbari.Ni awọn ọsẹ 8, ẹgbẹ iṣakoso ti kun fun iṣan fibrous, ati awọn kerekere ti idaji-osupa awo ti a ko ti ṣe.Ẹgbẹ itọju ailera PRP jẹ ọlọrọ ni okun ni awo oṣupa idaji, eyiti o pọ si ni pataki.Ni akoko kan naa, idaji oṣupa awo àsopọ farahan ni dede fibrosis, ati paapa apa kan iwosan wa.Iwadi miiran ti rii pe fibrin ni iṣaju-iṣẹ PRP le ṣe agbekalẹ stent mesh kan ti o ni iṣupọ polystumin-hydroxylcetic acid.Ti o ba ti PRP ti wa ni centrifuged, ati idaji oṣupa kerekere chondrocyte ti wa ni idapo lati cultivate 7D sinu ihoho eku ti awọn esiperimenta ẹgbẹ, awọn Fuluorisenti maikirosikopu ayewo: Awọn kerekere lẹhin ti awọn irugbin ti wa ni sowing le ti wa ni boṣeyẹ di ati ki o tan gbogbo lori akọmọ.Lẹhin itọju PRP, nọmba awọn sẹẹli kerekere ti pọ si ni pataki.Awọn abajade ti ọlọjẹ elekitironi microscopy fihan pe lori awọn biraketi PRP ti a ṣe ilana, awọn sẹẹli kerekere le sopọ si nẹtiwọki amuaradagba okun lẹhin 24H ati 7D.Lara awọn ọran 16 ti sisẹ awọn eku ẹgbẹ akọmọ PRP, awọn ọran 6 ti mu larada patapata, awọn ọran 9 ko pe, ati ọran 1 ko mu larada, lakoko ti awọn eku ẹgbẹ iṣakoso ko mu larada.O le rii pe lẹhin ti a ti ṣe ilana PRP, awọn sẹẹli keekeeke apapọ eniyan ni awọn agbara ifaramọ sẹẹli kan pato, eyiti o le mu agbara imularada igbimọ idaji oṣupa pọ si.Iwadi idanwo in vitro ati in vitro, ni akawe pẹlu ẹgbẹ ti o rọrun PRP gel, ẹgbẹ itọju gel gel PRP-osteoma matrix cell ni iwọn giga ti iyatọ.egungun.Awọn ijinlẹ wa lori sisẹ PRP ni idapo ti awoṣe Jackie Daping ti kerekere ehoro, ati ki o jẹ ki kerekere ti o ni abawọn agbegbe palolo.Awọn abajade ti immunohistochemistry ati idanwo ọlọjẹ aṣiṣe ti jẹrisi pe Dimegilio atunṣe àsopọ rẹ ga.Abajade ni imọran pe PRP ṣe ipa pataki ninu atunṣe kerekere, ati awọn ohun elo ti o ni idapo ti awọn ohun elo ti o ni idapo ti awọn ohun elo ti o ni idapo ti awọn egungun egungun mesenchymal ti egungun ati awọn ohun elo akọmọ dara julọ.
(Awọn akoonu inu nkan yii ni a tun tẹjade, ati pe a ko pese eyikeyi iṣeduro tabi iṣeduro mimọ fun deede, igbẹkẹle tabi pipe ti awọn akoonu ti o wa ninu nkan yii, ati pe ko ṣe iduro fun awọn imọran ti nkan yii, jọwọ loye.)
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Karun-11-2023