Plasma Ọlọrọ Platelet (PRP)
Epicondylitis humeral ti ita jẹ aisan ti o wọpọ ti o wọpọ nipasẹ irora ni ẹgbẹ ita ti igbonwo.O jẹ aibikita ati rọrun lati tun waye, eyiti o le fa irora iwaju ati idinku agbara ọwọ, ati ni pataki ni ipa lori igbesi aye ojoojumọ ati iṣẹ awọn alaisan.Awọn ọna itọju lọpọlọpọ lo wa fun epicondylitis ita ti humerus, pẹlu awọn ipa oriṣiriṣi.Ko si ọna itọju boṣewa lọwọlọwọ.Platelet ọlọrọ pilasima (PRP) ni ipa to dara lori atunṣe egungun ati tendoni, ati pe o ti lo pupọ lati ṣe itọju epicondylitis humeral ita.
Gẹgẹbi kikankikan ti oṣuwọn ifọwọsi ibo, o pin si awọn onipò mẹta:
100% ti gba ni kikun (Ipele I)
90% ~ 99% jẹ isokan to lagbara (Ipele II)
70% ~ 89% jẹ iṣọkan (Ipele III)
Ilana PRP ati Awọn ibeere Eroja Ohun elo
(1) Ero: PRP jẹ itọsẹ pilasima.Ifojusi platelet rẹ ga ju ipilẹ lọ.O ni nọmba nla ti awọn ifosiwewe idagbasoke ati awọn cytokines, eyiti o le ṣe igbelaruge imunadoko atunṣe ati iwosan ara.
(2) Awọn ibeere fun awọn eroja ti a lo:
① Iwọn platelet ti PRP ni itọju ti ita humeral epicondylitis ni a ṣe iṣeduro lati jẹ (1000 ~ 1500) × 109 / L (awọn akoko 3-5 ti iṣeduro ipilẹ);
② Fẹ lati lo PRP ọlọrọ ni awọn sẹẹli ẹjẹ funfun;
③ Muu ṣiṣẹ PRP ko ṣe iṣeduro.
(Ikanra ti a ṣeduro: Ipele I; ipele ẹri iwe-iwe: A1)
Iṣakoso Didara ti Imọ-ẹrọ Igbaradi PRP
(1) Awọn ibeere afijẹẹri eniyan: Igbaradi ati lilo PRP yẹ ki o ṣe nipasẹ awọn oṣiṣẹ iṣoogun pẹlu awọn afijẹẹri ti awọn dokita ti o ni iwe-aṣẹ, awọn nọọsi ti o ni iwe-aṣẹ ati awọn oṣiṣẹ iṣoogun miiran ti o yẹ, ati pe o yẹ ki o ṣe lẹhin ikẹkọ iṣẹ ṣiṣe aseptic ti o muna ati ikẹkọ igbaradi PRP.
(2) Ohun elo: PRP gbọdọ wa ni ipese nipasẹ lilo eto igbaradi ti awọn ẹrọ iṣoogun Kilasi III ti a fọwọsi.
(3) Ayika iṣẹ: Itọju PRP jẹ iṣẹ apaniyan, ati igbaradi ati lilo rẹ ni a ṣe iṣeduro lati ṣe ni yara itọju pataki tabi yara iṣẹ ṣiṣe ti o pade awọn ibeere ti iṣakoso ifarako.
(Ikikan ti a ṣeduro: Ipele I; ipele ẹri iwe-iwe: Ipele E)
Awọn itọkasi ati Contraindications ti PRP
(1) Awọn itọkasi:
① Itọju PRP ko ni awọn ibeere ti o han gbangba fun iru iṣẹ ti olugbe, ati pe o le ṣe akiyesi pe o ṣee ṣe ni awọn alaisan ti o ni ibeere giga (gẹgẹbi awọn eniyan ere idaraya) ati ibeere kekere (gẹgẹbi awọn oṣiṣẹ ọfiisi, awọn oṣiṣẹ ẹbi, ati bẹbẹ lọ. );
② Awọn alaboyun ati awọn alaisan ti n gba ọmu le lo PRP ni iṣọra nigbati itọju ailera ti ara ko ni doko;
③ PRP yẹ ki o gbero nigbati itọju aiṣiṣẹ ti humeral epicondylitis ko ni doko fun diẹ sii ju oṣu mẹta lọ;
④ Lẹhin itọju PRP ti o munadoko, awọn alaisan ti o ni ifasẹyin le ronu lilo rẹ lẹẹkansi;
⑤ PRP le ṣee lo awọn osu 3 lẹhin abẹrẹ sitẹriọdu;
⑥ PRP le ṣee lo lati tọju arun tendoni extensor ati yiya tendoni apa kan.
(2) Awọn ilodisi pipe: ① thrombocytopenia;② tumo buburu tabi akoran.
(3) Awọn ilodisi ibatan: ① awọn alaisan ti o ni iṣọn-ẹjẹ ajeji ati mu awọn oogun apakokoro;② Ẹjẹ, haemoglobin<100 g/L.
(Ikanra ti a ṣeduro: Ipele II; ipele ẹri iwe-iwe: A1)
PRP Itọju Abẹrẹ
Nigbati a ba lo abẹrẹ PRP lati ṣe itọju epicondylitis ita ti humerus, o niyanju lati lo itọnisọna olutirasandi.O ti wa ni niyanju lati abẹrẹ 1 ~ 3 milimita ti PRP ni ati ni ayika aaye ipalara.Abẹrẹ ẹyọkan to, ni gbogbogbo ko ju awọn akoko 3 lọ, ati aarin abẹrẹ jẹ ọsẹ 2 ~ 4.
(Ikanra ti a ṣeduro: Ipele I; ipele ẹri iwe-iwe: A1)
Ohun elo ti PRP ni isẹ
Lo PRP lẹsẹkẹsẹ lẹhin imukuro tabi suturing ọgbẹ nigba iṣẹ abẹ;Awọn fọọmu iwọn lilo pẹlu PRP tabi ni idapo pelu jeli ọlọrọ platelet (PRF);PRP le ti wa ni itasi sinu isunmọ egungun tendoni, agbegbe aifọwọyi tendoni ni awọn aaye pupọ, ati PRF le ṣee lo lati kun agbegbe abawọn tendoni ati ki o bo oju tendoni.Iwọn lilo jẹ 1-5 milimita.A ko ṣe iṣeduro lati lọsi PRP sinu iho apapọ.
(Ikikan ti a ṣeduro: Ipele II; ipele ẹri iwe-iwe: Ipele E)
PRP jẹmọ oran
(1) Itọju irora: Lẹhin itọju PRP ti ita humeral epicondylitis, acetaminophen (paracetamol) ati awọn opioids ti ko lagbara ni a le kà lati dinku irora ti awọn alaisan.
(2) Awọn ọna wiwọn fun awọn aati ikolu: irora nla, hematoma, ikolu, lile apapọ ati awọn ipo miiran lẹhin itọju PRP yẹ ki o ṣe itọju pẹlu itara, ati pe awọn eto itọju to munadoko yẹ ki o ṣe agbekalẹ lẹhin imudarasi yàrá ati idanwo aworan ati igbelewọn.
(3) Ibaraẹnisọrọ alaisan ti dokita ati ẹkọ ilera: Ṣaaju ati lẹhin itọju PRP, ṣe ni kikun ibaraẹnisọrọ dokita-alaisan ati ẹkọ ilera, ati fowo si fọọmu ifọwọsi alaye.
(4) Eto atunṣe: ko si atunṣe ti a beere lẹhin itọju abẹrẹ PRP, ati awọn iṣẹ ti o nfa irora yẹ ki o yee laarin awọn wakati 48 lẹhin itọju.Iyipada igbonwo ati itẹsiwaju le ṣee ṣe ni awọn wakati 48 lẹhinna.Lẹhin ti iṣẹ abẹ ni idapo pẹlu PRP, eto isọdọtun lẹhin iṣẹ abẹ yẹ ki o fun ni pataki si.
(Ikikan ti a ṣeduro: Ipele I; ipele ẹri iwe-iwe: Ipele E)
Awọn itọkasi:Chin J Trauma, Oṣu Kẹjọ 2022, Vol.38, No.. 8, Kannada Iwe Iroyin ti ibalokanje, Oṣu Kẹjọ 2022
(Awọn akoonu inu nkan yii ni a tun tẹjade, ati pe a ko pese eyikeyi iṣeduro tabi iṣeduro mimọ fun deede, igbẹkẹle tabi pipe ti awọn akoonu ti o wa ninu nkan yii, ati pe ko ṣe iduro fun awọn imọran ti nkan yii, jọwọ loye.)
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kọkanla-28-2022