Osteothritis (OA)jẹ arun ibajẹ apapọ ti o wọpọ ti o fa ẹru iwuwo lori awọn alaisan, awọn idile ati awujọ.Ayẹwo OA ti o ni idiwọn ati itọju jẹ pataki nla si iṣẹ iwosan ati idagbasoke awujọ.Imudojuiwọn Itọsọna jẹ idari nipasẹ Ẹka Imọ Ẹkọ Orthopedic ti Ẹgbẹ Iṣoogun ti Ilu Kannada, ẹgbẹ ẹkọ ẹkọ orthopedic Arthritis ti Ẹka Orthopedician ti Ẹgbẹ Iṣoogun Kannada, Ile-iṣẹ Iwadi Oogun Arun Agbalagba ti Orilẹ-ede (Ile-iwosan Xiangya) ati ẹka olootu ti Iwe irohin Orthopedic Kannada.Granding of Recommentations Assessment, Development and Evaluation (Grade) eto igbelewọn ati awọn itọnisọna ilowo agbaye (Awọn nkan Ijabọ Ni Healthca) RE, RIGHT) Yan awọn ọran ile-iwosan 15 ti awọn orthopedics jẹ aniyan julọ nipa, Nikẹhin, awọn iṣeduro iṣoogun ti o da lori ẹri 30 ni a ṣẹda lati mu ilọsiwaju dara si. Imọ-jinlẹ ti iwadii OA ati nikẹhin mu didara awọn iṣẹ iṣoogun da lori awọn alaisan.
Ṣe alaye iwadii aisan ati igbelewọn okeerẹ: Iyẹwo OA ati awọn iṣeduro ti o ni ibatan igbelewọn
OA jẹ wọpọ ni awọn ti o ni ọjọ ori ≥40 ọdun, awọn obinrin, isanraju (tabi iwọn apọju), tabi itan-akọọlẹ ibalokan.Awọn ifarahan iwosan ti o wọpọ julọ jẹ irora apapọ ati iṣẹ-ṣiṣe apapọ.Ṣiṣalaye ayẹwo jẹ pataki pataki fun iṣeto ti eto itọju arun kan.Fun awọn alaisan ti a fura si OA, awọn itọnisọna ni iṣeduro lati fẹ awọn idanwo X-ray.Ti o ba jẹ dandan, CT, MRI, ati olutirasandi le ṣee ṣe lati ṣe alaye siwaju sii aaye ibajẹ ati ipele ti degeneration ati ṣiṣe ayẹwo iyatọ.O tun ṣe afihan pe awọn aisan ti o nilo lati ṣe idanimọ pẹlu OA ni: arthritis, arthritis àkóràn, gout, pseudo -gout, ati ipalara apapọ ti awọn aisan autoimmune. Iyẹwo yàrá kii ṣe ipilẹ pataki fun ayẹwo ti OA, ṣugbọn ti ile-iwosan alaisan ti alaisan Awọn ifarahan kii ṣe aṣoju tabi ko le yọkuro ayẹwo miiran, o le ronu yiyan idanwo yàrá ti o yẹ fun idanimọ ayẹwo.
Lẹhin ayẹwo ti OA, iṣiro aisan to peye ti awọn alaisan nilo lati ṣe lati ṣe agbekalẹ awọn eto itọju ti a fojusi fun awọn alaisan.Itọsọna tọka si pe igbelewọn arun ti awọn alaisan OA yẹ ki o pẹlu ọpọlọpọ awọn aarun, iwọn irora, ati awọn aarun idapọpọ.Ko ṣoro lati rii lati inu ayẹwo OA ati aworan sisanwo.Ṣiṣayẹwo ti ko o ati igbelewọn okeerẹ jẹ ohun pataki ṣaaju fun itọju OA.
Igbesẹ, itọju ẹni-kọọkan: Awọn iṣeduro ti o ni ibatan itọju OA
Ni awọn ofin ti itọju, awọn itọnisọna ti itọju ti OA yẹ ki o da lori awọn ilana ti ladderization ati awọn itọju ailera ti ara ẹni lati ṣe aṣeyọri idi ti idinku irora, imudarasi tabi atunṣe iṣẹ apapọ, imudarasi didara igbesi aye ti awọn alaisan, idaduro ilọsiwaju arun, ati aiṣedeede atunṣe.Itọju ailera ni pato pẹlu itọju ipilẹ, itọju oogun, atunṣe ati itọju atunṣe.
1) Itọju ipilẹ
Ninu itọju igbesẹ ti OA, itọsọna naa ṣeduro itọju ipilẹ ti o fẹ.Fun apẹẹrẹ, ẹkọ ilera, itọju adaṣe, itọju ailera ati iranlọwọ iṣe.
Ni itọju idaraya, idaraya aerobic ati idaraya omi le mu ilọsiwaju awọn aami aisan irora ati iṣẹ-ara ti awọn alaisan ti o ni ikun ati ibadi OA;idaraya ọwọ le mu irora dinku ati lile apapọ ti awọn alaisan OA alaisan.Orunkun isẹpo OA le ronu nipa lilo itọju ailera ti ara gẹgẹbi kikọlu lọwọlọwọ itọju ailera itanna ati pulse olutirasandi itọju ailera lati ran lọwọ awọn alaisan ti o ni awọn aami aisan irora.
2) Oògùn itọju
Awọn oogun egboogi-iredodo ti agbegbe ti kii-sitẹriọdu (NSAIDS) le ṣee lo bi awọn oogun itọju laini akọkọ fun irora OA orokun, paapaa fun awọn alaisan ti o ni awọn arun inu ikun, awọn arun inu ọkan ati ẹjẹ tabi ailera.Awọn alaisan ti o ni awọn aami aiṣan ti irora tabi alabọde iwuwo OA ni a gbaniyanju lati mu NSAIDS ti ẹnu, ṣugbọn wọn nilo lati wa ni akiyesi si apa ikun ati inu ati awọn iṣẹlẹ ikolu ti inu ọkan ati ẹjẹ.
Itọsọna naa sọ pe OA ko ṣe iṣeduro lati lo oogun oogun opioid ti o lagbara, ati pe o jẹ dandan lati lo analgesic opioid alailagbara gẹgẹbi Qu Maodo.Fun awọn alaisan ti o ni igba pipẹ, onibaje, irora nla ati (tabi), awọn alaisan ti o ni aibanujẹ le lo awọn oogun egboogi-aibalẹ bii Rostein.Ti a bawe pẹlu itọju awọn glucocorticoids ninu iho apapọ, iṣuu soda ti abẹrẹ arthrine le ṣe iyọda irora nikan ni igba diẹ, ṣugbọn ailewu jẹ giga, ati awọn itọnisọna ni a ṣe iṣeduro bi o ṣe yẹ.Ni afikun, oogun Kannada ati acupuncture tun le ṣee lo lati tọju OA.
Awọn ipa ti apapọ iho abẹrẹ
Akopọ ẹri: Glucocorticoids jẹ o dara fun ibinu nla ti irora orokun, paapaa awọn alaisan Orunkun OA ti o wa pẹlu itunnu.Ipa rẹ jẹ iyara, ipadanu irora igba kukuru jẹ pataki, ṣugbọn ilọsiwaju igba pipẹ ti irora ati iṣẹ ti irora ati iṣẹ ko han gbangba, ati leralera ti eewu isare isonu ti kerekere apapọ ni ohun elo ti awọn homonu.A gba ọ niyanju lati lo awọn glucocorticoids abẹrẹ ninu iho apapọ.Ati pe ko ju 2 si 3 igba ni ọdun, ati aarin abẹrẹ ko yẹ ki o kuru ju oṣu mẹta si mẹfa.Ni afikun, ayafi fun awọn alaisan OA alaisan ti o ni irora nla ninu awọn ika ọwọ, awọn isẹpo ti awọn isẹpo ni gbogbogbo ko ni imọran lati tọju OA ọwọ.Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, ni pataki awọn ti ko ni iṣakoso glukosi ẹjẹ ti ko dara, wọn yẹ ki o sọ fun abẹrẹ iho apapọ ti glucocorticoids lati mu eewu suga ẹjẹ pọ si fun igba diẹ, ati pe iru alaisan yii ṣe abojuto awọn ipele suga ẹjẹ laarin 3 d lẹhin abẹrẹ.
Gilaasi iṣuu soda le mu ilọsiwaju iṣẹ pọ si, igba diẹ ti o dinku irora ati dinku iye awọn oogun analgesic, ati pe o ni aabo to gaju.O dara fun awọn alaisan OA ti o ni ikun ati (tabi) awọn okunfa ewu inu ọkan ati ẹjẹ, ṣugbọn o wa ninu Ipa ti idaabobo kerekere ati idaduro arun na tun jẹ ariyanjiyan.A ṣe iṣeduro lati lo bi o ṣe yẹ ni ibamu si awọn ipo ẹni kọọkan ti alaisan.Ifilelẹ idagbasoke ati pilasima platelet le mu idahun iredodo agbegbe dara, ṣugbọn ilana rẹ, ipa, ati ailewu nilo atẹle igba pipẹ diẹ sii, idanwo iṣakoso didara didara (RCT) lati pese atilẹyin ẹri diẹ sii.Ni afikun, awọn idanwo ile-iwosan ti itọju sẹẹli stem OA tun ti ṣe ni Ilu China.
3) Atunṣe
Nipa titunṣe itọju naa, ni akọkọ, o jẹ dandan lati ni oye pe iṣẹ abẹ arthroscopy jẹ doko ni OA apapọ orokun pẹlu awọn aami aiṣan irora nikan, ati pe ko si iyatọ nla laarin alabọde ati igba pipẹ ati itọju Konsafetifu.Apapọ orokun OA pẹlu awọn aami aiṣan ti awọn titiipa ti o ni iyipo ni a le lo lati mu awọn aami aiṣan ti mimọ arthroscopy dara;Awọn ọna idawọle miiran ko wulo, ati awọn alaisan ti o ni awọn isẹpo ejika nitori ọjọ ori, iṣẹ-ṣiṣe tabi awọn ifẹ ti ara ẹni ko dara fun awọn isẹpo ejika.Digi Qingli.
Ni afikun, tibia iṣura yara OA pẹlu ko dara orokun isẹpo agbara, paapa alaisan pẹlu odo ati arin -aged ati ki o tobi aṣayan iṣẹ-ṣiṣe, le yan tibial ga -level egungun interceptation, Femoral egungun gige, tabi fibula isunmọ egungun interception abẹ;Apapọ ibadi ìwọnba OA ti o ṣẹlẹ nipasẹ dysplasia ti acetabular acetic ni a le yan.
4) Atunṣe
Rirọpo apapọ atọwọda dara fun awọn alaisan OA ti o lagbara pẹlu ipa ti o han gbangba ti awọn igbese idasi miiran.Bibẹẹkọ, ipo kan pato, ifarakan ara ẹni ati awọn ireti alaisan yẹ ki o tun gbero.
Irọrun miiran ti awọn isẹpo ti awọn isẹpo ti awọn mọlẹbi ti a ṣe apẹrẹ ti awọn ipa itọju miiran, aṣayan iṣeduro itọnisọna ti awọn isẹpo ti awọn mọlẹbi;awọn tibia iṣura nikan yara OA ati awọn agbara ila ti 5 ° ~ 10 °, awọn pipe ligament, awọn flexion ati awọn contracture ti awọn flexion ko koja 15 °, o ti wa ni niyanju lati wa ni niyanju Yan kan nikan farabalẹ rirọpo.
OA, gẹgẹbi arun ibajẹ apapọ, ni ipasẹ gbogbogbo ti OA akọkọ laarin awọn eniyan ti o ju ọdun 40 lọ ni orilẹ-ede mi.Ati pẹlu imudara ti ogbo, itankalẹ ti OA tun ni aṣa ti oke.Ni iyi yii, ile-iṣẹ iṣoogun ti tu awọn itọnisọna lọpọlọpọ / ifọkanbalẹ alamọja ni awọn ọdun aipẹ, pẹlu “Awọn alamọdaju ifọkanbalẹ ti Itọju Oògùn Itọju Ẹjẹ ti orthopedic Arthritis” ati “Awọn imọran fun Amoye Iṣakoso ti Awọn Arun Onibaje ti osteoarthritis” lati ṣe itọsọna ati ṣe deede ayẹwo iwadii ile-iwosan. ati itọju.Pẹlu itusilẹ ti awọn itọnisọna diẹ sii ati iwadii, Mo nireti lati mu ilọsiwaju ilera ti awọn alaisan OA diẹ sii.
Fun awọn alaisan OA, labẹ ipilẹ ti iwadii ti o han gbangba, igbelewọn arun okeerẹ tun nilo.Da lori ilana ti ipele-ipele ati itọju ailera ti ara ẹni, itọju ipilẹ, ni idapo pẹlu itọju ailera ti ara, atunṣe ati atunṣe atunṣe, ati bẹbẹ lọ.
(Awọn akoonu inu nkan yii ni a tun tẹjade, ati pe a ko pese eyikeyi iṣeduro tabi iṣeduro mimọ fun deede, igbẹkẹle tabi pipe ti awọn akoonu ti o wa ninu nkan yii, ati pe ko ṣe iduro fun awọn imọran ti nkan yii, jọwọ loye.)
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Karun-11-2023