Ohun elo ti Itọju PRP ni Itọju ti AGA

Plasma Ọlọrọ Platelet (PRP)

PRP ti fa ifojusi nitori pe o ni ọpọlọpọ awọn ifosiwewe idagbasoke, ati pe o jẹ lilo pupọ ni iṣẹ abẹ maxillofacial, orthopedics, iṣẹ abẹ ṣiṣu, ophthalmology ati awọn aaye miiran.Ni ọdun 2006, Uebel et al.akọkọ gbiyanju lati ṣaju awọn iwọn follicular lati wa ni gbigbe pẹlu PRP ati ṣe akiyesi pe ni afiwe pẹlu agbegbe iṣakoso irun ori, agbegbe ti o ni itọju irun ti PRP ti ye awọn iwọn follicular 18.7 / cm2, lakoko ti ẹgbẹ iṣakoso ti ye awọn iwọn follicular 16.4./ cm2, iwuwo pọ si nipasẹ 15.1%.Nitorina, a ṣe akiyesi pe awọn okunfa idagba ti a ti tu silẹ nipasẹ awọn platelets le ṣe lori awọn sẹẹli ti o ni irun ti irun ti irun irun, ṣe iyatọ ti awọn sẹẹli ti o ni iyatọ ati ki o ṣe igbelaruge dida awọn ohun elo ẹjẹ titun.

Ni ọdun 2011, Takikawa et al.iyọ deede ti a lo, PRP, heparin-protamine microparticles ni idapo pelu PRP (PRP & D / P MPs) si abẹrẹ subcutaneous ti awọn alaisan AGA lati ṣeto awọn iṣakoso.Awọn abajade fihan pe agbegbe agbegbe ti irun ni ẹgbẹ PRP ati ẹgbẹ PRP & D / P MP ti pọ si ni pataki, awọn okun collagen ati fibroblasts ninu awọn follicle irun ti pọ si labẹ maikirosikopu, ati awọn ohun elo ẹjẹ ni ayika awọn irun ti o ni irun ti pọ si.

PRP jẹ ọlọrọ ni awọn ifosiwewe idagba ti o jẹri platelet.Awọn ọlọjẹ pataki wọnyi ṣe ilana iṣilọ sẹẹli, asomọ, imudara, ati iyatọ, ṣe igbelaruge ikojọpọ ti matrix extracellular, ati ọpọlọpọ awọn ifosiwewe idagbasoke ti nṣiṣe lọwọ igbelaruge idagbasoke irun: awọn ifosiwewe idagbasoke ni PRP ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn follicle irun.Ijọpọ ti awọn sẹẹli bulge bulge nfa ilọsiwaju ti awọn irun irun, ṣe ipilẹṣẹ awọn ẹya follicular, ati igbega isọdọtun irun.Ni afikun, o le mu iṣesi kasikedi isale ṣiṣẹ ati igbelaruge angiogenesis.

Ipo lọwọlọwọ ti PRP ni Itọju ti AGA

Ko si ifọkanbalẹ lori ọna igbaradi ati ifosiwewe imudara platelet ti PRP;awọn ilana itọju naa yatọ ni nọmba awọn itọju, akoko aarin, akoko ifẹhinti, ọna abẹrẹ, ati boya a lo awọn oogun apapọ.

Mapar et al.pẹlu awọn alaisan 17 ọkunrin ti o ni ipele IV si VI (ọna ọna kika Hamilton-Norwood), ati awọn esi ko ṣe afihan iyatọ laarin PRP ati awọn abẹrẹ ibibo, ṣugbọn iwadi naa nikan ṣe awọn abẹrẹ 2 nikan, ati pe nọmba awọn itọju naa kere ju.Awọn abajade wa ni sisi si ibeere.;

Gkini et al ri pe awọn alaisan ti o ni ipele ti o kere julọ ṣe afihan idahun ti o ga julọ si itọju PRP;Wiwo yii ti fi idi rẹ mulẹ nipasẹ Qu et al, eyiti o wa pẹlu ọkunrin 51 ati awọn alaisan obinrin 42 pẹlu ipele II-V ninu awọn ọkunrin ati I ninu awọn obinrin ~ Ipele III (ipese jẹ ọna ilana Hamilton-Norwood ati Ludwig), awọn abajade fihan pe itọju PRP ni awọn iyatọ ti o ṣe pataki ni awọn alaisan ti o ni awọn ipele ti o yatọ si awọn ọkunrin ati awọn obinrin, ṣugbọn ipa ti ipele kekere ati ipele ti o ga julọ dara julọ, nitorina awọn oluwadi ṣe iṣeduro II, Ipele III awọn alaisan ọkunrin ati awọn ipele I awọn alaisan obirin ti a ṣe pẹlu PRP.

Munadoko Ikunra ifosiwewe

Awọn iyatọ ninu awọn ọna igbaradi ti PRP ninu iwadi kọọkan ti o mu ki o yatọ si awọn agbo-ẹda imudara ti PRP ni iwadi kọọkan, pupọ julọ eyiti o wa laarin awọn akoko 2 ati 6.Platelet degranulation tu nọmba nla ti awọn ifosiwewe idagbasoke, ṣe ilana iṣilọ sẹẹli, asomọ, imudara ati iyatọ, ṣe imudara awọn sẹẹli follicle irun, iṣọn-ara iṣan, ati igbega ikojọpọ ti matrix extracellular.Ni akoko kanna, ẹrọ ti microneedling ati itọju ailera lesa agbara-kekere ni a gba pe o jẹ agbejade ibajẹ àsopọ ti a ṣakoso ati mu ilana ibajẹ platelet adayeba, eyiti o pinnu didara ọja ti PRP da lori iṣẹ ṣiṣe ti ara rẹ.Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣawari ifọkansi ti o munadoko ti PRP.Diẹ ninu awọn ijinlẹ gbagbọ pe PRP pẹlu agbo imudara ti awọn akoko 1-3 jẹ imunadoko diẹ sii ju agbo imudara ti o ga julọ, ṣugbọn Ayatollahi et al.ti a lo PRP pẹlu ifọkansi imudara ti awọn akoko 1.6 fun itọju, ati awọn esi ti o fihan pe itọju awọn alaisan AGA ko ni doko, o si gbagbọ pe PRP Ifọkansi ti o munadoko yẹ ki o jẹ awọn akoko 4 ~ 7.

Nọmba ti Awọn itọju, Akoko Aarin ati Akoko Itọju

Awọn ẹkọ ti Mapar et al.ati Puig et al.mejeeji gba odi esi.Nọmba awọn itọju PRP ninu awọn ilana iwadi meji wọnyi jẹ 1 ati awọn akoko 2, lẹsẹsẹ, eyiti o kere ju awọn ẹkọ miiran lọ (julọ awọn akoko 3-6).Picard et al.ri pe ipa ti PRP ti de opin rẹ lẹhin awọn itọju 3 si 5, nitorina wọn gbagbọ pe diẹ sii ju awọn itọju 3 le jẹ pataki lati mu awọn aami aiṣan ti pipadanu irun.

Iwadii Gupta ati Carviel rii pe pupọ julọ awọn ẹkọ ti o wa tẹlẹ ni awọn aarin itọju ti oṣu 1, ati nitori nọmba awọn iwadii ti o lopin, awọn abajade ti itọju pẹlu awọn abẹrẹ PRP oṣooṣu ko ni akawe pẹlu awọn igbohunsafẹfẹ abẹrẹ miiran, gẹgẹbi awọn abẹrẹ PRP ni ọsẹ kọọkan.

Iwadi kan nipasẹ Hausauer ati Jones [20] fihan pe awọn koko-ọrọ ti o gba awọn abẹrẹ oṣooṣu ni ilọsiwaju ti o tobi julọ ni kika irun ni akawe si igbohunsafẹfẹ ti awọn abẹrẹ ni gbogbo oṣu mẹta (P<0.001);Schiavone et al.[21] pari pe, itọju yẹ ki o tun ṣe ni 10 si awọn oṣu 12 lẹhin opin ilana itọju naa;Keferi et al.tẹle fun awọn ọdun 2, akoko atẹle ti o gun julọ laarin gbogbo awọn ẹkọ, o si ri pe diẹ ninu awọn alaisan tun pada ni awọn osu 12 (awọn iṣẹlẹ 4/20), ati ni awọn alaisan 16 Awọn aami aisan jẹ diẹ sii ni awọn osu.

Ni atẹle Sclafani, a rii pe ipa ti awọn alaisan dinku ni pataki awọn oṣu 4 lẹhin opin ilana itọju naa.Picard et al.tọka si awọn abajade ati fun imọran itọju ti o baamu: lẹhin aarin aarin ti awọn itọju 3 ti oṣu kan, itọju naa yẹ ki o ṣe ni gbogbo igba mẹta.Itọju aladanla oṣooṣu.Sibẹsibẹ, Sclafani ko ṣe alaye ipin imudara platelet ti awọn igbaradi ti a lo ninu ilana itọju naa.Ninu iwadi yii, 8-9 milimita ti awọn igbaradi matrix fibrin ọlọrọ platelet ni a pese sile lati 18 milimita ti ẹjẹ agbeegbe (PRP ti a fa jade ni a ṣafikun si tube igbale CaCl2, ati fibrin lẹ pọ ti a fi sinu lẹ pọ fibrin. abẹrẹ ṣaaju iṣeto) , a gbagbọ pe agbo imudara ti awọn platelets ni igbaradi yii le jina lati to, ati pe a nilo ẹri diẹ sii lati ṣe atilẹyin.

Ọna abẹrẹ

Pupọ julọ awọn ọna abẹrẹ jẹ abẹrẹ intradermal ati abẹrẹ abẹlẹ.Awọn oniwadi jiroro lori ipa ti ọna iṣakoso lori ipa itọju.Gupta ati Carviel ṣe iṣeduro abẹrẹ subcutaneous.Diẹ ninu awọn oniwadi lo abẹrẹ intradermal.Abẹrẹ intradermal le ṣe idaduro titẹsi PRP sinu ẹjẹ, dinku oṣuwọn ti iṣelọpọ, fa akoko ti iṣẹ agbegbe, ati ki o mu ki o pọju ti dermis lati ṣe igbelaruge idagbasoke irun.ati ijinle ni o wa ko kanna.A ṣeduro pe ilana abẹrẹ Nappage yẹ ki o lo ni muna nigbati o ba n ṣe awọn abẹrẹ intradermal lati yọkuro ipa ti awọn iyatọ abẹrẹ, ati pe a ṣeduro pe awọn alaisan fá irun wọn ni kukuru lati ṣe akiyesi itọsọna ti irun, ati ṣatunṣe igun abẹrẹ ti o yẹ ni ibamu si rẹ. itọsọna idagba ki abẹrẹ abẹrẹ le de ọdọ ni ayika irun ori irun, nitorina o nmu ifọkansi PRP agbegbe ni irun ori irun.Awọn aba wọnyi lori awọn ọna abẹrẹ jẹ fun itọkasi nikan, nitori ko si awọn iwadii ti o ṣe afiwe taara awọn anfani ati awọn aila-nfani ti awọn ọna abẹrẹ pupọ.

Itọju Apapo

Jha et al.ti a lo PRP ni idapo pẹlu microneedling ati 5% minoxidil ni idapo itọju ailera lati ṣe afihan ipa ti o dara ni awọn ẹri idi mejeeji ati igbelewọn ara ẹni alaisan.A tun koju awọn italaya ni iwọntunwọnsi awọn ilana itọju fun PRP.Botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn ijinlẹ lo awọn ọna agbara ati iwọn lati ṣe ayẹwo ilọsiwaju aami aisan lẹhin itọju, gẹgẹbi iṣiro irun ipari, kika irun vellus, kika irun, iwuwo, sisanra, ati bẹbẹ lọ, awọn ọna ti igbelewọn yatọ lọpọlọpọ;ni afikun, awọn igbaradi ti PRP Ko si aṣọ boṣewa ni awọn ofin ti ọna, fifi activator, centrifugation akoko ati iyara, platelet fojusi, ati be be lo;awọn ilana itọju yatọ ni nọmba awọn itọju, akoko aarin, akoko ifẹhinti, ọna abẹrẹ, ati boya lati darapo oogun;yiyan awọn ayẹwo ninu iwadi naa kii ṣe Stratification nipasẹ ọjọ-ori, akọ-abo, ati alefa alopecia siwaju sii ṣe akiyesi igbelewọn ti awọn ipa itọju PRP.Ni ọjọ iwaju, awọn iwadii iṣakoso-ara-nla diẹ sii ni a tun nilo lati ṣalaye ọpọlọpọ awọn aye itọju, ati itupalẹ siwaju sii ti awọn okunfa bii ọjọ-ori alaisan, akọ-abo, ati iwọn ti pipadanu irun le ni ilọsiwaju ni ilọsiwaju.

(Awọn akoonu inu nkan yii ni a tun tẹjade, ati pe a ko pese eyikeyi iṣeduro tabi iṣeduro mimọ fun deede, igbẹkẹle tabi pipe ti awọn akoonu ti o wa ninu nkan yii, ati pe ko ṣe iduro fun awọn imọran ti nkan yii, jọwọ loye.)