Rhinitis atrophic akọkọ (1Ry AR) jẹ arun imu onibaje ti o ni ijuwe nipasẹ isonu ti iṣẹ imukuro mucociliary, wiwa awọn aṣiri alalepo ati awọn erunrun gbigbẹ, ti o yori si õrùn aiṣedeede aṣoju, nigbagbogbo ni ilọpo meji.Nọmba nla ti awọn ọna itọju ni a ti gbiyanju, ṣugbọn ko si ifọkanbalẹ lori itọju aṣeyọri igba pipẹ.Idi ti iwadi yii ni lati ṣe iṣiro iye ti pilasima ọlọrọ platelet gẹgẹbi itunnu ti ibi fun igbega iwosan ti rhinitis atrophic akọkọ.
Onkọwe pẹlu apapọ awọn ọran 78 ti a ṣe ayẹwo ni ile-iwosan pẹlu rhinitis atrophic akọkọ.Ẹgbẹ A (awọn ọran) ati awọn alaisan ti o ni awọn platelets ti ko dara ni a gba endoscopy imu, Ayẹwo Abajade Sino Nasal-25 ibeere ibeere, idanwo akoko saccharin lati ṣe iṣiro oṣuwọn imukuro ciliary mucosal, ati pilasima ni apẹẹrẹ biopsy Group B (Iṣakoso) oṣu 1 ati oṣu mẹfa ṣaaju ohun elo naa. pilasima ọlọrọ platelet.
Awọn aami aiṣan ti o wọpọ julọ ti o pade nipasẹ gbogbo awọn alaisan ni Ẹgbẹ A ṣaaju ki abẹrẹ ti pilasima ọlọrọ platelet pẹlu scab imu, eyiti o ṣe afihan ilọsiwaju endoscopic ati dinku isẹlẹ, pẹlu awọn iṣẹlẹ 36 (92.30%);ẹlẹsẹ, 31 (79,48%);Idena imu, 30 (76.92%);Isonu oorun, 17 (43.58%);Ati epistaxis, 7 (17.94%) si scab imu, 9 (23.07%);Ẹsẹ, 13 (33.33%);Imu imu, 14 (35.89%);Isonu oorun, 13 (33.33%);Ati epistaxis, 3 (7.69%), lẹhin oṣu mẹfa, eyi jẹ afihan ni idinku ninu Idanwo Abajade Imu ti Sino-25, eyiti o jẹ aropin 40 ṣaaju pilasima ọlọrọ platelet ati dinku si 9 lẹhin oṣu mẹfa.Bakanna, akoko imukuro mucociliary ti kuru pupọ lẹhin abẹrẹ ti pilasima ọlọrọ platelet;Idanwo akoko gbigbe saccharin akọkọ akọkọ jẹ iṣẹju-aaya 1980, ati pe o dinku si awọn aaya 920 ni oṣu mẹfa lẹhin abẹrẹ ti pilasima ọlọrọ platelet.
Lilo pilasima ọlọrọ platelet gẹgẹbi oluranlowo ti ibi le jẹ ọna apanirun ti o kere julọ ti o le ṣe atunṣe aijẹ ẹran ara ni imunadoko nipasẹ iwadi siwaju sii.
Awọn ọna akọkọ mẹrin wa fun atọju rhinitis atrophic: idinku iho imu pẹlu ọpọlọpọ awọn nkan ati awọn ohun elo aranmo, igbega isọdọtun mucosal deede nipa lilo iṣẹ abẹ Yang ti Ayebaye tabi ti yipada, lubricating mucosa imu, tabi imudarasi awọn ohun elo ẹjẹ imu.Iho.Ọpọlọpọ awọn ọna itọju miiran ni a ti gbidanwo, pẹlu irigeson imu ati fifẹ, glucose glycerol nasal drops, omi paraffin, estradiol ninu epo epa, ojutu anti ozaena, awọn egboogi, irin, zinc, amuaradagba, awọn afikun vitamin, vasodilators, prostheses, ajesara, awọn ayokuro placental tabi acetylcholine, pẹlu tabi laisi pilocarpine.Sibẹsibẹ, ndin ti awọn ọna wọnyi yatọ.Ni iṣẹ iwosan, fifẹ iho imu pẹlu imu sokiri imu jẹ ọna ti o wọpọ julọ ti a lo fun itọju awọn aami aiṣan ti rhinitis atrophic, bi o ṣe le tutu mucosa imu ati ki o dẹkun scabbing.
Lara awọn ọna ti o wa loke, iṣẹ abẹ Yang ti o ni ilọsiwaju ni a ti fihan pe o jẹ ọna ti o munadoko ati pipẹ fun atọju rhinitis atrophic.Bibẹẹkọ, mimi ẹnu ti o ṣii le fa idamu nla si awọn alaisan.Awọn lubricants ati awọn afikun ti han lati ni opin ati awọn ipa igba kukuru.Nitorina, awọn ọna miiran lati ṣe igbelaruge isọdọtun mucosal imu tabi angiogenesis ti ṣe iwadi.
PRPO ni awọn ifọkansi pilasima ti o kọja ifọkansi platelet ninu gbogbo ẹjẹ.PRP ṣe alekun awọn okunfa ti o ni ipa lori idagbasoke ti ara, iyatọ, ati iwosan aleebu, gẹgẹ bi ifosiwewe idagba ti ari platelet, ifosiwewe idagba iyipada, ifosiwewe idagba fibroblast, ifosiwewe idagba endothelial, ati ifosiwewe idagba bi insulin.Nitorinaa, PRP ti jẹri lati ni awọn abajade rere itẹwọgba ni ọpọlọpọ awọn iwadii ile-iwosan, ni imunadoko igbega iwosan ọgbẹ ati isọdọtun ara, pẹlu ni aaye ti otolaryngology.Ni pato diẹ sii, o ti royin pe PRP jẹ doko ni imudarasi isọdọtun ti awọ-ara tympanic, awọn okun ohun orin ati nafu oju, bakannaa iwosan lẹhin myringoplasty tabi endoscopic sinus abẹ.Ni afikun, a ṣe iwadi iwadi awaoko kan ni ọdun diẹ sẹhin lati ṣe itọju rhinitis atrophic pẹlu abẹrẹ ti adalu ọra PRP.Ni afikun, PRP nlo ẹjẹ autologous ati pe ko ni inira tabi awọn aati ijusile ti ajẹsara.O le ni irọrun pese sile laarin iṣẹju diẹ nipasẹ awọn ilana centrifugation meji.
Ninu iwadi yii, a ṣe iwadii abẹrẹ ti PRP sinu mucosa imu ti atrophic, eyiti o mu imukuro mucosal cilia ati awọn aami aisan han lakoko akoko atẹle oṣu 6, paapaa ni awọn alaisan ọdọ, pẹlu awọn abajade ti o sọ diẹ sii ni akawe si ẹgbẹ agbalagba.Ni ọpọlọpọ igba ti rhinitis atrophic, pẹlu rhinitis agbalagba, yomijade mucus ti dinku.Nitorinaa, sisanra mucinous nyorisi idaduro idaduro ti cilia mucosal imu.Atunkun omi nipasẹ sokiri iyo yoo ni ipa lori awọn ohun-ini ti mucus viscous, ati imukuro ti imu mucosa cilia yoo pada si iwọn kan.Sibẹsibẹ, ipa ti imu ti imu ti o fomi ni ipinnu awọn aami aisan imu le ni opin.Nitorinaa, botilẹjẹpe hydration imu Konsafetifu tun le mu imukuro mucociliary pọ si, ilana itọju yii ko ni ilọsiwaju awọn aami aiṣan imu ni pataki.Ni afikun, sokiri imu ati irigeson nilo iyọ ti ẹkọ iwulo ati awọn ohun elo pataki, ati pe o yẹ ki o ṣe ni igbagbogbo lati ṣakoso awọn aami aisan.Ni idakeji, abẹrẹ PRP nikan nilo abẹrẹ kan lati ṣe aṣeyọri awọn esi to dara.Lẹhin abẹrẹ, iwọn didun ti turbinate pọ si lẹsẹkẹsẹ.Sibẹsibẹ, ni ibẹwo alaisan ti o tẹle (awọn ọsẹ 2 lẹhinna), ko si iyatọ ninu iwọn didun ati apẹrẹ ti turbinate ti o kere ju.Nitorinaa, ilosoke igba diẹ ninu iwọn didun ti o ṣẹlẹ nipasẹ abẹrẹ ni a gba pe aifiyesi.Ni afikun, bi o ṣe han ninu itupalẹ agbegbe ti SNOT-22, ko si ilọsiwaju pataki ninu agbegbe agbegbe ẹdun ti awọn alaisan abẹrẹ PRP.Awọn abajade ko tẹle pẹlu ilọsiwaju ninu agbegbe agbegbe ẹdun, ti o nfihan pe ipa placebo ko ṣe pataki ni abala kan.Sokiri imu ati irigeson nilo iyọ ti ẹkọ iwulo ati awọn ohun elo pataki, ati pe o yẹ ki o ṣe ni igbagbogbo lati ṣakoso awọn aami aisan.Ni idakeji, abẹrẹ PRP nikan nilo abẹrẹ kan lati ṣe aṣeyọri awọn esi to dara.Lẹhin abẹrẹ, iwọn didun ti turbinate pọ si lẹsẹkẹsẹ.Sibẹsibẹ, ni ibẹwo alaisan ti o tẹle (awọn ọsẹ 2 lẹhinna), ko si iyatọ ninu iwọn didun ati apẹrẹ ti turbinate ti o kere ju.Nitorinaa, ilosoke igba diẹ ninu iwọn didun ti o ṣẹlẹ nipasẹ abẹrẹ ni a gba pe aifiyesi.Ni afikun, bi o ṣe han ninu itupalẹ agbegbe ti SNOT-22, ko si ilọsiwaju pataki ninu agbegbe agbegbe ẹdun ti awọn alaisan abẹrẹ PRP.Awọn abajade ko tẹle pẹlu ilọsiwaju ninu agbegbe agbegbe ẹdun, ti o nfihan pe ipa placebo ko ṣe pataki ni abala kan.Sokiri imu ati irigeson nilo iyọ ti ẹkọ iwulo ati awọn ohun elo pataki, ati pe o yẹ ki o ṣe ni igbagbogbo lati ṣakoso awọn aami aisan.Ni idakeji, abẹrẹ PRP nikan nilo abẹrẹ kan lati ṣe aṣeyọri awọn esi to dara.Lẹhin abẹrẹ, iwọn didun ti turbinate pọ si lẹsẹkẹsẹ.Sibẹsibẹ, ni ibẹwo alaisan ti o tẹle (awọn ọsẹ 2 lẹhinna), ko si iyatọ ninu iwọn didun ati apẹrẹ ti turbinate ti o kere ju.Nitorinaa, ilosoke igba diẹ ninu iwọn didun ti o ṣẹlẹ nipasẹ abẹrẹ ni a gba pe aifiyesi.Ni afikun, bi o ṣe han ninu itupalẹ agbegbe ti SNOT-22, ko si ilọsiwaju pataki ninu agbegbe agbegbe ẹdun ti awọn alaisan abẹrẹ PRP.Awọn abajade ko tẹle pẹlu ilọsiwaju ninu agbegbe agbegbe ẹdun, ti o nfihan pe ipa placebo ko ṣe pataki ni abala kan.Abẹrẹ PRP nilo abẹrẹ kan nikan lati ṣaṣeyọri awọn esi to dara.Lẹhin abẹrẹ, iwọn didun ti turbinate pọ si lẹsẹkẹsẹ.Sibẹsibẹ, ni ibẹwo alaisan ti o tẹle (awọn ọsẹ 2 lẹhinna), ko si iyatọ ninu iwọn didun ati apẹrẹ ti turbinate ti o kere ju.Nitorinaa, ilosoke igba diẹ ninu iwọn didun ti o ṣẹlẹ nipasẹ abẹrẹ ni a gba pe aifiyesi.Ni afikun, bi o ṣe han ninu itupalẹ agbegbe ti SNOT-22, ko si ilọsiwaju pataki ninu agbegbe agbegbe ẹdun ti awọn alaisan abẹrẹ PRP.Awọn abajade ko tẹle pẹlu ilọsiwaju ninu agbegbe agbegbe ẹdun, ti o nfihan pe ipa placebo ko ṣe pataki ni abala kan.Abẹrẹ PRP nilo abẹrẹ kan nikan lati ṣaṣeyọri awọn esi to dara.Lẹhin abẹrẹ, iwọn didun ti turbinate pọ si lẹsẹkẹsẹ.Sibẹsibẹ, ni ibẹwo alaisan ti o tẹle (awọn ọsẹ 2 lẹhinna), ko si iyatọ ninu iwọn didun ati apẹrẹ ti turbinate ti o kere ju.Nitorinaa, ilosoke igba diẹ ninu iwọn didun ti o ṣẹlẹ nipasẹ abẹrẹ ni a gba pe aifiyesi.Ni afikun, bi o ṣe han ninu itupalẹ agbegbe ti SNOT-22, ko si ilọsiwaju pataki ninu agbegbe agbegbe ẹdun ti awọn alaisan abẹrẹ PRP.Awọn abajade ko tẹle pẹlu ilọsiwaju ninu agbegbe agbegbe ẹdun, ti o nfihan pe ipa placebo ko ṣe pataki ni abala kan.Ko si iyatọ ninu iwọn didun ati apẹrẹ ti turbinate ti o kere julọ.Nitorinaa, ilosoke igba diẹ ninu iwọn didun ti o ṣẹlẹ nipasẹ abẹrẹ ni a gba pe aifiyesi.Ni afikun, bi o ṣe han ninu itupalẹ agbegbe ti SNOT-22, ko si ilọsiwaju pataki ninu agbegbe agbegbe ẹdun ti awọn alaisan abẹrẹ PRP.Awọn abajade ko tẹle pẹlu ilọsiwaju ninu agbegbe agbegbe ẹdun, ti o nfihan pe ipa placebo ko ṣe pataki ni abala kan.Ko si iyatọ ninu iwọn didun ati apẹrẹ ti turbinate ti o kere julọ.Nitorinaa, ilosoke igba diẹ ninu iwọn didun ti o ṣẹlẹ nipasẹ abẹrẹ ni a gba pe aifiyesi.Ni afikun, bi o ṣe han ninu itupalẹ agbegbe ti SNOT-22, ko si ilọsiwaju pataki ninu agbegbe agbegbe ẹdun ti awọn alaisan abẹrẹ PRP.Awọn abajade ko tẹle pẹlu ilọsiwaju ninu agbegbe agbegbe ẹdun, ti o nfihan pe ipa placebo ko ṣe pataki ni abala kan.
Irora ti o tẹsiwaju ati awọn aami aibalẹ ti o ni ibatan ti rhinitis atrophic ko ṣe pataki ni oogun.Nitorina, awọn adanu-aje-aje ti wa ni abẹ.Sibẹsibẹ, lati irisi ti awọn alaisan gangan, o jẹ arun to ṣe pataki lawujọ.Ni afikun, pẹlu ti ogbo ti olugbe, nọmba awọn alaisan ti o ni rhinitis agbalagba n pọ si idagbasoke ti o pọju.Nitorina, o ṣe pataki pupọ lati pese itọju ti o yẹ fun rhinitis atrophic, pẹlu rhinitis agbalagba.
Ero ti iwadi yii ni lati dabaa ọna atunṣe tuntun fun atọju atrophic rhinitis nipasẹ abẹrẹ PRP autologous, ati lati ṣe afiwe ilọsiwaju ti awọn aami aisan laarin ẹgbẹ itọju PRP ati ẹgbẹ itọju Konsafetifu nipa lilo ẹgbẹ iṣakoso.Nitori rhinitis atrophic ti o jẹ itumọ ile-iwosan, a nilo iwadi diẹ sii lati ṣe afihan ipo iṣe rẹ.Sibẹsibẹ, lati le ṣe idiwọ awọn adanu-ọrọ-aje ati idinku ninu didara igbesi aye alaisan, o jẹ dandan lati pese awọn abajade iwadii pẹlu awọn ipa itọju ailera ti o pọju.
Sibẹsibẹ, iwadi yii ni awọn idiwọn pupọ.Iwadi yii jẹ apẹrẹ ni ifojusọna ati pe a ko le ṣe iṣakoso laileto bi diẹ ninu awọn olukopa kọ eto abẹrẹ imu.Ni awọn ofin ti iwa, awọn iṣẹ apanirun fun awọn idi ẹkọ ni ẹgbẹ iṣakoso yẹ ki o ni ihamọ lati daabobo awọn ẹtọ ati awọn ire ti awọn alaisan.Nitorinaa, fifun awọn alaisan ti o da lori awọn ayanfẹ wọn jẹ ki awọn abajade iwadii jẹ alailagbara ju awọn ti a pese nipasẹ awọn iwadii iṣakoso laileto.Ni afikun, rhinitis atrophic keji jẹ eyiti o fa nipasẹ ibajẹ ati yiyọ eto imu atilẹba.Ṣiṣe biopsy le mu atrophy pọ si.Nitorinaa, lati irisi ihuwasi, ko ṣee ṣe lati ṣe biopsy ti iṣan imu ti o baamu ni awọn alaisan ti o ni rhinitis atrophic.Awọn abajade lẹhin oṣu mẹfa ti atẹle le ma ṣe aṣoju awọn abajade igba pipẹ.Ni afikun, nọmba awọn alaisan ti o wa ninu ẹgbẹ-ẹgbẹ jẹ kekere.Nitorinaa, iwadii ọjọ iwaju yẹ ki o pẹlu awọn alaisan diẹ sii nipa lilo apẹrẹ iṣakoso aileto lori akoko atẹle to gun.
(Awọn akoonu inu nkan yii ni a tun tẹjade, ati pe a ko pese eyikeyi iṣeduro tabi iṣeduro mimọ fun deede, igbẹkẹle tabi pipe ti awọn akoonu ti o wa ninu nkan yii, ati pe ko ṣe iduro fun awọn imọran ti nkan yii, jọwọ loye.)
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Karun-23-2023