Itọju ailera sẹẹli autologous ti n yọ jade nipa lilo pilasima ọlọrọ platelet (PRP) le ṣe ipa iranlọwọ ni ọpọlọpọ awọn ero itọju oogun isọdọtun.Ibeere ti ko ni ibamu ni kariaye wa fun awọn ilana atunṣe àsopọ fun atọju awọn alaisan ti o ni iṣan-ara (MSK) ati awọn arun ọpa ẹhin, osteoarthritis (OA) ati eka onibaje ati awọn ọgbẹ ifarapa.Itọju ailera PRP da lori otitọ pe ifosiwewe idagbasoke platelet (PGF) ṣe atilẹyin iwosan ọgbẹ ati atunṣe kasikedi (igbona, afikun ati atunṣe).Nọmba ti awọn agbekalẹ PRP oriṣiriṣi ti a ti ṣe ayẹwo lati ọdọ eniyan, in vitro ati awọn ẹkọ ẹranko.Sibẹsibẹ, awọn iṣeduro ti in vitro ati awọn ẹkọ ẹranko maa n yorisi awọn esi iwosan ti o yatọ, nitori pe o ṣoro lati ṣe itumọ awọn esi iwadi ti kii ṣe iwosan ati awọn iṣeduro ọna sinu itọju itọju eniyan.Ni awọn ọdun aipẹ, ilọsiwaju ti ni oye imọran ti imọ-ẹrọ PRP ati awọn aṣoju ti ibi, ati awọn ilana iwadii tuntun ati awọn itọkasi tuntun ti dabaa.Ninu atunyẹwo yii, a yoo jiroro lori ilọsiwaju tuntun ni igbaradi ati akopọ ti PRP, pẹlu iwọn lilo platelet, iṣẹ ṣiṣe leukocyte ati innate ati ilana ajẹsara adaṣe, ipa 5-hydroxytryptamine (5-HT) ati iderun irora.Ni afikun, a jiroro lori ilana PRP ti o ni ibatan si iredodo ati angiogenesis lakoko atunṣe tisọ ati isọdọtun.Nikẹhin, a yoo ṣe ayẹwo awọn ipa ti diẹ ninu awọn oogun lori iṣẹ PRP.
Pilasima ọlọrọ-ara-ara-ara (PRP) jẹ apakan omi ti ẹjẹ agbeegbe autologous lẹhin itọju, ati pe ifọkansi platelet ga ju ipilẹ lọ.A ti lo itọju ailera PRP fun orisirisi awọn itọkasi fun diẹ ẹ sii ju ọdun 30, ti o mu ki anfani nla ni agbara ti PRP autogenous ni oogun atunṣe.Oro ti aṣoju ti ibi-ara ti orthopedic laipe ni a ti ṣafihan lati tọju awọn arun iṣan-ara (MSK), ati pe o ti ṣaṣeyọri awọn esi ti o ni ileri ni agbara isọdọtun ti awọn akojọpọ sẹẹli PRP bioactive orisirisi.Ni bayi, itọju ailera PRP jẹ aṣayan itọju ti o yẹ pẹlu awọn anfani ile-iwosan, ati awọn abajade alaisan ti o royin jẹ iwuri.Sibẹsibẹ, aiṣedeede ti awọn abajade alaisan ati awọn oye tuntun ti fa awọn italaya si adaṣe ti ohun elo ile-iwosan ti PRP.Ọkan ninu awọn idi le jẹ nọmba ati iyipada ti PRP ati awọn ọna ṣiṣe PRP lori ọja naa.Awọn ẹrọ wọnyi yatọ si ni awọn ofin ti iwọn gbigba PRP ati ero igbaradi, ti o yọrisi awọn abuda PRP alailẹgbẹ ati awọn aṣoju ti ibi.Ni afikun, aini isokan lori isọdọtun ti ero igbaradi PRP ati ijabọ kikun ti awọn aṣoju ti ibi ni ohun elo ile-iwosan yori si awọn abajade ijabọ aisedede.Ọpọlọpọ awọn igbiyanju ni a ti ṣe lati ṣe apejuwe ati ṣe iyatọ PRP tabi awọn ọja ti o ni ẹjẹ ni awọn ohun elo oogun atunṣe.Ni afikun, awọn itọsẹ platelet, gẹgẹbi awọn lysates platelet eniyan, ni a ti dabaa fun ṣiṣewadii sẹẹli orthopedic ati in vitro stem cell.
Ọkan ninu awọn asọye akọkọ lori PRP ni a gbejade ni ọdun 2006. Idojukọ akọkọ ti atunyẹwo yii ni iṣẹ ati ipo iṣe ti awọn platelets, ipa ti PRP lori ipele kọọkan ti kasikedi iwosan, ati ipa pataki ti ifosiwewe idagbasoke ti platelet. ni orisirisi awọn itọkasi PRP.Ni ipele ibẹrẹ ti iwadii PRP, iwulo akọkọ ni PRP tabi PRP-gel ni aye ati awọn iṣẹ pato ti ọpọlọpọ awọn ifosiwewe idagbasoke platelet (PGF).
Ninu iwe yii, a yoo jiroro lọpọlọpọ nipa idagbasoke tuntun ti oriṣiriṣi awọn ẹya patiku PRP ati awọn olugba sẹẹli awo platelet ati awọn ipa wọn lori innate ati ilana imubadọgba eto ajẹsara.Ni afikun, ipa ti awọn sẹẹli kọọkan ti o le wa ninu vial itọju PRP ati ipa wọn lori ilana isọdọtun ti ara ni yoo jiroro ni awọn alaye.Ni afikun, ilọsiwaju tuntun ni oye awọn aṣoju ti ibi-ara PRP, iwọn lilo platelet, awọn ipa pato ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun kan pato, ati awọn ipa ti ifọkansi PGF ati awọn cytokines lori awọn ipa ijẹẹmu ti awọn sẹẹli mesenchymal stem (MSCs) ni yoo ṣe apejuwe, pẹlu PRP ti o fojusi oriṣiriṣi oriṣiriṣi. awọn agbegbe sẹẹli ati awọn sẹẹli lẹhin iyipada ifihan sẹẹli ati awọn ipa paracrine.Bakanna, a yoo jiroro lori ilana PRP ti o ni ibatan si iredodo ati angiogenesis lakoko atunṣe tisọ ati isọdọtun.Nikẹhin, a yoo ṣe ayẹwo ipa analgesic ti PRP, ipa ti diẹ ninu awọn oogun lori iṣẹ PRP, ati apapo PRP ati awọn eto atunṣe.
Awọn ilana ipilẹ ti itọju ailera pilasima ọlọrọ platelet
Awọn igbaradi PRP jẹ olokiki pupọ ati lilo pupọ ni awọn aaye iṣoogun lọpọlọpọ.Ilana ijinle sayensi ipilẹ ti itọju PRP ni pe abẹrẹ ti awọn platelets ti o ni ifọkansi ni aaye ti o farapa le bẹrẹ atunṣe ti ara, iṣelọpọ ti awọn ohun elo asopọ titun ati atunkọ ti sisan ẹjẹ nipasẹ jijade ọpọlọpọ awọn nkan ti nṣiṣe lọwọ biologically (awọn ifosiwewe idagbasoke, cytokines, lysosomes) ati awọn ọlọjẹ adhesion lodidi fun pilẹṣẹ iṣesi kasikedi hemostatic.Ni afikun, awọn ọlọjẹ pilasima (fun apẹẹrẹ fibrinogen, prothrombin, ati fibronectin) wa ninu awọn paati pilasima ti ko dara (PPPs).Ifojusi PRP le ṣe itusilẹ hyperphysiological ti awọn ifosiwewe idagbasoke lati bẹrẹ iwosan ti ipalara onibaje ati mu ilana atunṣe ti ipalara nla pọ si.Ni gbogbo awọn ipele ti ilana atunṣe tissu, ọpọlọpọ awọn ifosiwewe idagbasoke, awọn cytokines ati awọn olutọsọna iṣẹ agbegbe ṣe igbelaruge awọn iṣẹ sẹẹli ti o ni ipilẹ julọ nipasẹ endocrine, paracrine, autocrine ati awọn ilana endocrine.Awọn anfani akọkọ ti PRP pẹlu aabo rẹ ati imọ-ẹrọ igbaradi ti oye ti ohun elo iṣowo lọwọlọwọ, eyiti o le ṣee lo lati mura awọn aṣoju ti ibi ti o le ṣee lo jakejado.Ni pataki julọ, ni akawe pẹlu awọn corticosteroids ti o wọpọ, PRP jẹ ọja adaṣe ti ko ni awọn ipa ẹgbẹ ti a mọ.Sibẹsibẹ, ko si ilana ti o han gbangba lori agbekalẹ ati akopọ ti akojọpọ injectable PRP, ati pe akopọ ti PRP ni awọn ayipada nla ninu awọn platelets, akoonu ẹjẹ funfun (WBC), sẹẹli ẹjẹ pupa (RBC) idoti, ati ifọkansi PGF.
PRP oro ati classification
Fun awọn ewadun, idagbasoke ti awọn ọja PRP ti a lo lati ṣe atunṣe atunṣe àsopọ ati isọdọtun ti jẹ aaye iwadii pataki ti awọn ohun elo biomaterials ati imọ-jinlẹ oogun.Kasikedi iwosan ti ara pẹlu ọpọlọpọ awọn olukopa, pẹlu awọn platelets ati awọn ifosiwewe idagba wọn ati awọn granules cytokine, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, matrix fibrin ati ọpọlọpọ awọn cytokines amuṣiṣẹpọ miiran.Ninu ilana kasikedi yii, ilana iṣọpọ iṣọpọ kan yoo waye, pẹlu imuṣiṣẹ platelet ati iwuwo atẹle ati α- Itusilẹ awọn akoonu ti awọn patikulu platelet, ikojọpọ ti fibrinogen (ti a tu silẹ nipasẹ awọn platelets tabi ọfẹ ni pilasima) sinu nẹtiwọọki fibrin, ati didasilẹ. ti embolism platelet.
"Gbogbo agbaye" PRP ṣe simulates ibẹrẹ ti iwosan
Lákọ̀ọ́kọ́, ọ̀rọ̀ náà “Plalet-rich plasma (PRP)” ni a ń pè ní èròjà platelet tí a ń lò nínú oogun ìfàjẹ̀sínilára, ó sì ṣì ń lò ó lónìí.Ni ibẹrẹ, awọn ọja PRP wọnyi ni a lo nikan bi alemora tissu fibrin, lakoko ti awọn platelets nikan ni a lo lati ṣe atilẹyin polymerization fibrin ti o lagbara lati mu edidi tissu dara, dipo bi ohun iwuri.Lẹhin iyẹn, imọ-ẹrọ PRP ti ṣe apẹrẹ lati ṣe adaṣe ni ibẹrẹ ti kasikedi iwosan.Lẹhinna, imọ-ẹrọ PRP ni akopọ nipasẹ agbara rẹ lati ṣafihan ati tu awọn ifosiwewe idagbasoke sinu microenvironment agbegbe.Itara yii fun ifijiṣẹ PGF nigbagbogbo tọju ipa pataki ti awọn paati miiran ninu awọn itọsẹ ẹjẹ wọnyi.Itara yii ti ni ilọsiwaju siwaju nitori aini data imọ-jinlẹ, awọn igbagbọ aramada, awọn ifẹ iṣowo ati aini isọdi ati isọdi.
Awọn isedale ti ifọkansi PRP jẹ eka bi ẹjẹ funrararẹ, ati pe o le jẹ eka sii ju awọn oogun ibile lọ.Awọn ọja PRP jẹ awọn ohun elo igbesi aye.Awọn abajade ti ohun elo PRP ile-iwosan da lori oju inu, gbogbo agbaye ati awọn abuda adaṣe ti ẹjẹ alaisan, pẹlu ọpọlọpọ awọn paati cellular miiran ti o le wa ninu ayẹwo PRP ati microenvironment agbegbe ti olugba, eyiti o le wa ni ipo giga tabi onibaje.
Akopọ ti iruju awọn ilana PRP ati eto isọdi ti a dabaa
Fun ọpọlọpọ ọdun, awọn oṣiṣẹ, awọn onimo ijinlẹ sayensi ati awọn ile-iṣẹ ti ni idamu nipasẹ aiyede akọkọ ati awọn abawọn ti awọn ọja PRP ati awọn ofin oriṣiriṣi wọn.Diẹ ninu awọn onkọwe ṣalaye PRP bi platelet-nikan, lakoko ti awọn miiran tọka si pe PRP tun ni awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, fibrin ati awọn ọlọjẹ bioactive pẹlu ifọkansi ti o pọ si.Nitorina, ọpọlọpọ awọn aṣoju ti ara ẹni PRP ti o yatọ ni a ti ṣe sinu iṣẹ iwosan.O jẹ itiniloju pe awọn iwe-iwe nigbagbogbo ko ni apejuwe alaye ti awọn aṣoju ti ibi.Ikuna ti iwọntunwọnsi igbaradi ọja ati idagbasoke eto isọdi atẹle yori si lilo nọmba nla ti awọn ọja PRP ti a ṣalaye nipasẹ awọn ofin oriṣiriṣi ati awọn kuru.Kii ṣe iyalẹnu pe awọn iyipada ninu awọn igbaradi PRP yori si awọn abajade alaisan ti ko ni ibamu.
Kingsley kọkọ lo ọrọ naa “plasma ọlọrọ-ọlọrọ” ni ọdun 1954. Ọpọlọpọ ọdun lẹhinna, Ehrenfest et al.Eto ipin akọkọ ti o da lori awọn oniyipada akọkọ mẹta (platelet, leukocyte ati akoonu fibrin) ni a dabaa, ati pe ọpọlọpọ awọn ọja PRP pin si awọn ẹka mẹrin: P-PRP, LR-PRP, fibrin-ọlọrọ platelet (P-PRF) ati leukocyte. ọlọrọ PRF (L-PRF).Awọn ọja wọnyi ti pese sile nipasẹ eto pipade aifọwọyi tabi ilana afọwọṣe.Nibayi, Everts et al.Pataki ti mẹnuba awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ni awọn igbaradi PRP ni a tẹnumọ.Wọn tun ṣeduro lilo awọn ọrọ-ọrọ ti o yẹ lati ṣe afihan aiṣiṣẹ tabi awọn ẹya ti a mu ṣiṣẹ ti awọn igbaradi PRP ati gel platelet.
Delong et al.dabaa eto isọdi PRP kan ti a pe ni platelets, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti a mu ṣiṣẹ (PAW) ti o da lori nọmba pipe ti awọn platelets, pẹlu awọn sakani ifọkansi platelet mẹrin.Awọn paramita miiran pẹlu lilo awọn amuṣiṣẹ platelet ati wiwa tabi isansa ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun (ie neutrophils).Mishra et al.Eto isọri ti o jọra ni a dabaa.Ni ọdun diẹ lẹhinna, Mautner ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ ṣe apejuwe eto isọdi ti o ni alaye diẹ sii ati alaye (PLRA).Onkọwe fihan pe o ṣe pataki lati ṣe apejuwe iye platelet pipe, akoonu sẹẹli ẹjẹ funfun (rere tabi odi), ipin neutrophil, RBC (rere tabi odi) ati boya a ti lo imuṣiṣẹ exogenous.Ni ọdun 2016, Magalon et al.Iyasọtọ DEPA ti o da lori iwọn lilo abẹrẹ platelet, ṣiṣe iṣelọpọ, mimọ ti PRP ti o gba ati ilana imuṣiṣẹ ni a tẹjade.Lẹhinna, Lana ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ ṣafihan eto isọdi MARSPILL, ni idojukọ lori awọn sẹẹli mononuclear ẹjẹ agbeegbe.Laipẹ, Igbimọ Iṣeduro Imọ-jinlẹ ṣeduro lilo eto isọdi ti International Society for Thrombosis ati Hemostasis, eyiti o da lori lẹsẹsẹ awọn iṣeduro ifọkanbalẹ lati ṣe iwọn lilo awọn ọja platelet ni awọn ohun elo oogun isọdọtun, pẹlu didi ati awọn ọja platelet ti o tutu.
Da lori eto isọdi PRP ti a dabaa nipasẹ ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹ ati awọn oniwadi, ọpọlọpọ awọn igbiyanju ti ko ni aṣeyọri lati ṣe iwọn iṣelọpọ, asọye ati agbekalẹ ti PRP lati lo nipasẹ awọn oṣiṣẹ ile-iwosan le fa ipari ti o tọ, eyiti o ṣee ṣe kii yoo ṣẹlẹ ni awọn ọdun diẹ ti n bọ Ni afikun. , Imọ-ẹrọ ti awọn ọja PRP iwosan tẹsiwaju lati dagbasoke, ati awọn data ijinle sayensi fihan pe awọn igbaradi PRP ti o yatọ ni a nilo lati ṣe itọju awọn pathologies oriṣiriṣi labẹ awọn ipo pataki.Nitorinaa, a nireti pe awọn paramita ati awọn oniyipada ti iṣelọpọ PRP bojumu yoo tẹsiwaju lati dagba ni ọjọ iwaju.
Ọna igbaradi PRP wa ni ilọsiwaju
Gẹgẹbi awọn ọrọ-ọrọ PRP ati apejuwe ọja, ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe iyasọtọ ti wa ni idasilẹ fun awọn agbekalẹ PRP oriṣiriṣi.Laanu, ko si ipohunpo lori eto isọdi okeerẹ ti PRP tabi eyikeyi ẹjẹ afọwọṣe ati awọn ọja ẹjẹ.Ni deede, eto isọdi yẹ ki o san ifojusi si ọpọlọpọ awọn abuda PRP, awọn asọye ati awọn orukọ ti o yẹ ti o ni ibatan si awọn ipinnu itọju ti awọn alaisan ti o ni awọn arun kan pato.Ni bayi, awọn ohun elo orthopedic pin PRP si awọn ẹka mẹta: funfun fibrin-ọlọrọ platelet (P-PRF), leukocyte-rich PRP (LR-PRP) ati leukocyte-deficient PRP (LP-PRP).Botilẹjẹpe o jẹ pato diẹ sii ju asọye ọja gbogbogbo PRP, LR-PRP ati awọn ẹka LP-PRP han gbangba ko ni pato eyikeyi ninu akoonu sẹẹli ẹjẹ funfun.Nitori ajẹsara rẹ ati awọn ilana aabo ogun, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti ni ipa pupọ lori isedale inu ti awọn arun àsopọ onibaje.Nitorinaa, awọn aṣoju ti ara ẹni PRP ti o ni awọn sẹẹli ẹjẹ funfun kan pato le ṣe igbelaruge ilana ajẹsara pataki ati atunṣe àsopọ ati isọdọtun.Ni pato diẹ sii, awọn lymphocytes wa lọpọlọpọ ni PRP, ti n ṣe iṣelọpọ insulin-bi ifosiwewe idagbasoke ati atilẹyin atunṣe àsopọ.
Monocytes ati awọn macrophages ṣe ipa pataki ninu ilana ilana ti ajẹsara ati ilana ti atunṣe àsopọ.Pataki ti neutrophils ni PRP jẹ koyewa.LP-PRP ti pinnu bi igbaradi PRP akọkọ nipasẹ igbelewọn eleto lati ṣaṣeyọri awọn abajade itọju to munadoko ti OA apapọ.Sibẹsibẹ, Lana et al.Lilo LP-PRP ni itọju ti orokun OA jẹ ilodi si, eyiti o tọka si pe awọn sẹẹli ẹjẹ funfun kan pato ṣe ipa pataki ninu ilana iredodo ṣaaju isọdọtun ti ara, nitori pe wọn tu awọn ohun alumọni pro-inflammatory ati egboogi-iredodo silẹ.Wọn rii pe apapọ awọn neutrophils ati awọn platelets ti a mu ṣiṣẹ ni awọn ipa rere diẹ sii ju awọn ipa odi lori atunṣe àsopọ.Wọn tun tọka si pe ṣiṣu ti awọn monocytes jẹ pataki fun iṣẹ aiṣan-ara ati iṣẹ atunṣe ni atunṣe àsopọ.
Ijabọ ti ero igbaradi PRP ni iwadii ile-iwosan ko ni ibamu pupọ.Pupọ awọn ijinlẹ ti a tẹjade ko ti daba ọna igbaradi PRP ti o nilo fun atunwi ero naa.Ko si ifọkanbalẹ ti o han gbangba laarin awọn itọkasi itọju, nitorinaa o nira lati ṣe afiwe awọn ọja PRP ati awọn abajade itọju ti o ni ibatan.Ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti a royin, itọju ailera ifọkansi platelet jẹ ipin labẹ ọrọ “PRP”, paapaa fun itọkasi ile-iwosan kanna.Fun diẹ ninu awọn aaye iṣoogun (gẹgẹbi OA ati tendinosis), ilọsiwaju ti ni oye awọn iyipada ti awọn igbaradi PRP, awọn ipa ọna ifijiṣẹ, iṣẹ platelet ati awọn paati PRP miiran ti o ni ipa lori atunṣe àsopọ ati isọdọtun ara.Bibẹẹkọ, a nilo iwadii siwaju sii lati de isokan kan lori awọn ọrọ-ọrọ PRP ti o ni ibatan si awọn aṣoju onimọ-jinlẹ PRP lati le ni kikun ati lailewu tọju awọn aarun ati awọn aarun kan.
Ipo ti PRP classification eto
Lilo ti autologous PRP biotherapy jẹ wahala nipasẹ iyatọ ti awọn igbaradi PRP, lorukọ aisedede ati aiṣedeede ti ko dara ti awọn itọnisọna ti o da lori ẹri (iyẹn ni, ọpọlọpọ awọn ọna igbaradi lati ṣe agbejade awọn lẹgbẹrun itọju ile-iwosan).O le ṣe asọtẹlẹ pe akoonu PRP pipe, mimọ ati awọn abuda ti ẹkọ ti PRP ati awọn ọja ti o jọmọ yatọ pupọ, ati ni ipa lori ipa ti ẹkọ ati awọn abajade idanwo ile-iwosan.Yiyan ẹrọ igbaradi PRP ṣafihan oniyipada bọtini akọkọ.Ninu oogun isọdọtun ile-iwosan, awọn oṣiṣẹ le lo awọn ohun elo igbaradi PRP oriṣiriṣi meji ati awọn ọna.A igbaradi nlo a boṣewa ẹjẹ cell separator, eyi ti nṣiṣẹ lori awọn pipe ẹjẹ gba nipa ara.Ọna yii nlo ilu centrifuge sisan lemọlemọfún tabi imọ-ẹrọ Iyapa disk ati awọn igbesẹ centrifuge lile ati rirọ.Pupọ julọ awọn ẹrọ wọnyi ni a lo ninu iṣẹ abẹ.Ọna miiran ni lati lo imọ-ẹrọ centrifugal walẹ ati ohun elo.G-agbara centrifugation ti wa ni lo lati ya awọn ofeefee Layer ti ESR kuro lati ẹjẹ kuro ninu ẹjẹ ti o ni awọn platelets ati funfun ẹjẹ ẹyin.Awọn ẹrọ ifọkansi wọnyi kere ju awọn iyapa sẹẹli ẹjẹ ati pe o le ṣee lo lẹgbẹẹ ibusun.Ni iyatọ ģ - Agbara ati akoko centrifugation yorisi awọn iyatọ pataki ninu ikore, ifọkansi, mimọ, ṣiṣeeṣe, ati ipo mu ṣiṣẹ ti awọn platelets ti o ya sọtọ.Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti ohun elo igbaradi PRP iṣowo le ṣee lo ni ẹka igbehin, ti o mu abajade awọn ayipada siwaju ninu akoonu ọja.
Aisi ifọkanbalẹ lori ọna igbaradi ati afọwọsi ti PRP tẹsiwaju lati ja si aiṣedeede ti itọju PRP, ati pe awọn iyatọ nla wa ni igbaradi PRP, didara apẹẹrẹ ati awọn abajade ile-iwosan.Awọn ohun elo PRP ti iṣowo ti o wa tẹlẹ ti ni idaniloju ati forukọsilẹ ni ibamu si awọn pato ti olupese ohun-ini, eyiti o yanju awọn iyatọ ti o yatọ laarin awọn ohun elo PRP ti o wa lọwọlọwọ.
Loye iwọn lilo platelet in vitro ati in vivo
Ipa itọju ailera ti PRP ati awọn ifọkansi platelet miiran jẹyọ lati itusilẹ ti awọn oriṣiriṣi awọn nkan ti o ni ipa ninu atunṣe àsopọ ati isọdọtun.Lẹhin imuṣiṣẹ ti awọn platelets, awọn platelets yoo ṣe thrombus platelet, eyiti yoo ṣiṣẹ bi matrix extracellular fun igba diẹ lati ṣe igbelaruge afikun sẹẹli ati iyatọ.Nitorinaa, o tọ lati ro pe iwọn lilo platelet ti o ga julọ yoo yorisi ifọkansi agbegbe ti o ga julọ ti awọn ifosiwewe bioactive platelet.Bibẹẹkọ, ibamu laarin iwọn lilo ati ifọkansi ti awọn platelets ati ifọkansi ti ipinfunni idagbasoke bioactive platelet ti a tu silẹ ati oogun le jẹ aibikita, nitori awọn iyatọ nla wa ninu kika awọn platelet ipilẹ laarin awọn alaisan kọọkan, ati pe awọn iyatọ wa laarin awọn ọna igbaradi PRP.Bakanna, ọpọlọpọ awọn ifosiwewe idagbasoke platelet ti o ni ipa ninu ẹrọ atunṣe tissu wa ni apakan pilasima ti PRP (fun apẹẹrẹ, ifosiwewe idagbasoke ẹdọ ati ifosiwewe idagba bii insulin-bi ifosiwewe 1).Nitorinaa, iwọn lilo platelet ti o ga julọ kii yoo ni ipa agbara atunṣe ti awọn ifosiwewe idagba wọnyi.
Iwadi PRP in vitro jẹ olokiki pupọ nitori awọn iyatọ oriṣiriṣi ninu awọn ijinlẹ wọnyi le ni iṣakoso ni deede ati awọn abajade le ṣee gba ni iyara.Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn sẹẹli dahun si PRP ni ọna ti o gbẹkẹle iwọn lilo.Nguyen ati Pham fihan pe awọn ifọkansi ti o ga pupọ ti GF ko jẹ iwulo dandan si ilana ti iwuri sẹẹli, eyiti o le jẹ atako.Diẹ ninu awọn ijinlẹ vitro ti fihan pe awọn ifọkansi PGF giga le ni awọn ipa buburu.Idi kan le jẹ nọmba to lopin ti awọn olugba awo awo sẹẹli.Nitorinaa, ni kete ti ipele PGF ba ga ju ni akawe pẹlu awọn olugba ti o wa, wọn yoo ni ipa odi lori iṣẹ sẹẹli.
Pataki ti data ifọkansi platelet ninu fitiro
Botilẹjẹpe iwadii in vitro ni ọpọlọpọ awọn anfani, o tun ni diẹ ninu awọn alailanfani.Ni fitiro, nitori ibaraenisepo lemọlemọfún laarin ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi sẹẹli ni eyikeyi àsopọ nitori igbekalẹ àsopọ ati àsopọ cellular, o ṣoro lati ṣe ẹda in vitro ni agbegbe aṣa onisẹpo meji.Iwọn sẹẹli ti o le ni ipa ipa ọna ifihan sẹẹli nigbagbogbo kere ju 1% ti ipo iṣan.Onisẹpo meji asa satelaiti satelaiti idilọwọ awọn sẹẹli lati wa ni fara si extracellular matrix (ECM).Ni afikun, imọ-ẹrọ aṣa aṣa yoo yorisi ikojọpọ ti egbin sẹẹli ati ilo ounjẹ to tẹsiwaju.Nitorinaa, aṣa in vitro yatọ si eyikeyi ipo ti o duro duro, ipese atẹgun ti ara tabi paṣipaarọ lojiji ti alabọde aṣa, ati awọn abajade ikọlu ti a ti tẹjade, ni ifiwera ipa ile-iwosan ti PRP pẹlu ikẹkọ in vitro ti awọn sẹẹli kan pato, awọn iru ara ati platelet. awọn ifọkansi.Graziani ati awọn miran.A rii pe in vitro, ipa ti o tobi julọ lori ilọsiwaju ti osteoblasts ati fibroblasts ti waye ni ifọkansi platelet PRP ni awọn akoko 2.5 ti o ga ju iye ipilẹ lọ.Ni idakeji, awọn alaye iwosan ti o pese nipasẹ Park ati awọn ẹlẹgbẹ fihan pe lẹhin isọpọ ọpa ẹhin, ipele ti PRP platelet nilo lati pọ sii ju awọn akoko 5 ju ipilẹṣẹ lọ lati fa awọn esi rere.Awọn abajade ilodi ti o jọra ni a tun royin laarin data itunmọ tendoni ni fitiro ati awọn abajade ile-iwosan.
(Awọn akoonu inu nkan yii ni a tun tẹjade, ati pe a ko pese eyikeyi iṣeduro tabi iṣeduro mimọ fun deede, igbẹkẹle tabi pipe ti awọn akoonu ti o wa ninu nkan yii, ati pe ko ṣe iduro fun awọn imọran ti nkan yii, jọwọ loye.)
Akoko ifiweranṣẹ: Mar-01-2023